急性化脓性腹膜炎病人护理.ppt-洛阳市第一中医院.pptVIP

急性化脓性腹膜炎 【概念】 急性化脓性腹膜炎简称急性腹膜炎，是由细菌感染、物理或化学刺激等引起的腹膜急性炎症性疾病。 【分类】 按临床经过：急性、亚急性、慢性 按发病原因：细菌性、非细菌性 按发病机制：原发性、继发性（最多见） 病因 原发性腹膜炎是指腹膜腔内无原发病灶，细菌经血液循环、淋巴途径、泌尿系感染直接扩散、透壁性感染或女性生殖道上行感染等途径侵入腹膜腔，引起的腹膜炎。临床上较少见，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌。 继发性腹膜炎是指在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎。病原菌多为大肠埃希菌、厌氧类杆菌、粪链球菌和变形杆菌等。 【病理生理】 ┌──────────────┐ │────┬─→ 痊愈 ←┐ ┌─ 急性弥漫性←→局限性──→腹腔脓肿 │ ↓ ↓ │ ↓ │ 腹膜水肿 呕 吐 └───→ 肠粘连 ←┘ │ 渗 液 肠 麻 痹 ↓ │ 纤维蛋白↑ 肠腔积液 ──┐ 粘连性肠梗阻 ↓ ↓ ↓