2015年河南省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题和答案.doc

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 河南省郑州安阳鹤壁焦作开封漯河洛阳南阳平顶山濮阳三门峡商丘新乡信阳许昌周口驻马店济源 1．检测蛋白质表达水平的技术是 A．Southern印迹 B．Northern印迹 C．聚合配链反应 D．Western印迹 E．RT-PCR反应 答案:D 2．肽链的α螺旋和β片层结构属于蛋白质的 A．一级结构 B．二级结构 C．三级结构 D．四级结构 E．大分子组装 答案:B 3．基因治疗最理想的选择是 A．基因封闭 B．基因替代 C．基因校正或置换 D．“自杀基因”疗法 E．非病毒载体介导法 答案:C ．下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述不正确的是 A．重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音 B．重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音 C．重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现 D．重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音 E．三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关 答案:A ．区别AS和HCM的体格检查中正确的是 A．应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强 B．室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强 C．站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱 / D．Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱 E．站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强 答案:B 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 ．RNA干扰机制的步骤 A．dsRNA的形成 B．siRNA的形成 C．DNA逆转录为RNA D．RNAi的形成 E．DNA的复性 答案:ABD ．对血脂水平有较大影响的基因有 A．LPL基因 B．α-内收蛋白基因 C．ApoCⅡ基因 D．ApoE基因 E．ACE基因 答案:ACD ．可以引起持续性杂音的是 A．右冠状动脉窦-右心房的分流 B．肺动静脉瘘 C．静脉嗡鸣声 D．动脉导管未闭 E．主动脉瓣重度狭窄 答案:BDE 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 患者，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。 ．最可能的诊断是 A．家族性扩张型心肌病 B．家族性肥厚型心肌病 C．长Q-T间期综合征 D．冠心病 E．家族性高胆固醇血症 / 10．此病的主要致病基因是 A．β-MHc基因 B．KVLQT-1基因 C．SCN5A基因 D．ApoCⅡ基因 E．ApoE基因 答案A 某男性患者，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg, HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。 ．最可能的诊断是 A．主动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肥厚型心肌病 E．扩张型心肌病 12．该病最常用的诊断方法是 A．冠状动脉造影 B．磁共振成像 C．核素显像 D．超声心动图 E．心电图 ．该病的药物治疗首选 A．ACEI B．β-受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．ARB E．α-受体阻滞剂 答案B 四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 患者，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10 min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体: T：36. 4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他无明显阳性体征。 ．为明确诊断应紧急检查的项目包括 A．血常规 B．血生化 C．心电图 D．颅脑CT E．超声心动图 / F．颈动脉彩超G.　腹部B型超声H.　尿常规 A