骨折治疗的AO原则与BO理念修改版讲述.pptVIP

AO/BO 粗暴的手法复位和广泛而随意的切开手术，均 会造成骨折部位血运的破坏，不利于骨折愈合 但只强调保护血运而降低复位质量的要求，会 严重影响功能康复。Palmar指出：“骨折治疗 必须着重于寻求骨折稳定和软组织完整之间的 一种平衡”。Cautier主张“小而合理的固定”。 因此，合理的骨折治疗意味着既要获得基本复 位，即正确的长度与轴线、无旋转，又要在尽 可能少破坏血运的条件下，达到有效的固定。 AO/BO AO Stable BO Biological 各种内固定方式… …一个共同的特点 …骨折加压固定 一期愈合；是一种特殊的愈合方式，指骨折端通过直接成骨和骨单位重建从而达到骨性连接。这种骨折愈合只有在切开复位使骨折端达到解剖复位，并采用坚固的加压固定使骨折端紧密对合后才会发生。 二期愈合：是一种传统意义上的骨折愈合方式。当骨折端接触得不够紧密且又存在一定程度的活动时，骨折愈合将经过软骨成骨的过程，骨折端在应力刺激下，通过炎症反应、骨痂形成和改建而获得连接，这种方式即二期愈合。二期愈合的骨折端在X线片上可以见到较明显的外骨痂形成，并有骨吸收的过程。 坚强加压接骨板为骨折端提供了稳定的力学环境，可使骨折一期愈合。确切的坚强固定还有利于肢体早期锻炼，避免了肌肉萎缩和关节僵硬等合并症的发生。然而，大量基础和临床实验发现，在骨折愈合后期，由于加压接骨板固定，对骨折段的应