阑尾炎-课件重点.pptVIP

宜宾市第二人民医院 刘宁 思考题 1、阑尾炎和阑尾手术都很简单？ 2、阑尾位于右下腹，为什么急性阑尾 炎早期感觉脐周疼痛？ 3、阑尾炎都要做手术吗？ 解剖(anatomy) 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠带的汇合处。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点（McBurney点）。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1／3交点（Lanz点）表示。 　　。 解剖(anatomy) 体表投影： McBurney Point Lanz Point 解剖(anatomy) 解剖(anatomy) 阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。因此，一旦发生血液循环障碍，易使阑尾发生坏死。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。因此，当阑尾发生化脓性感染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿 解剖(anatomy) 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。 常见的梗阻原因为：①堵塞阑