护理工作与合理用药重点.pptVIP

药物治疗的护理基础 在医疗工作团队中，护士与患者接触最为密切，可最先观察与评估药物作用，必要时可及时干预。护士是患者的守护者，可发现或纠正医生、药师的错误，护士是防止用药差错的最后防线。 三、药物效应动力学概述 药效学，主要研究药物对机体的作用规律及有关影响因素的科学，是临床选用药物的主要理论依据。 药物由给药部位进入血液循环的过程称吸收。静脉给药时药物直接进入血循环，不需要经过吸收过程，作用快而强；其他方式给药均需要通过毛细血管壁或者消化道粘膜等生物膜才能吸收，且可受到诸多因素的影响。药物分子越小，脂溶性越大，越容易吸收。 口服时，除少数弱酸性药物可部分被胃吸收外，绝大多数药物都以肠道吸收为主。药物吸收后通过门静脉进入肝脏。有些药物首次通过肝脏就发生转化，使进入体循环的药量减少，称为“首过消除”。舌下及直肠给药可避免首过消除，吸收也较迅速，但吸收不规则，故较少应用。 药物进入血循环后首先与血浆蛋白结合，结合后药物活性暂时消失，结合物分子变大不能通过毛细血管壁暂时“储存”于血液中。药物与血浆蛋白的结合是可逆的，药物与血浆蛋白结合特异性低，两个药物可能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，被置换的下来的则成游离型，其作用和毒性均增加。 药物在脑组织浓度一般较低，这是由于血脑屏障所致。胎盘屏障与一般