心律失常模型的复制和解救介绍.pptVIP

P-R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。 S-T段：从QRS波群终点到T波起点的线段，反映心室早期复极过程电位和时间的变化。 U波：代表心肌活动的“激后电位”. Q－T 间期：从QRS波群起点到T波终点的时间；反映心室除极和复极的总时间。 4、心肌细胞生物电的描述记录 心肌细胞生物电的传导 心律失常时，心电图发生什么变化？ (六) 临床联系 病因: 1 疲劳,情绪紧张,吸烟,饮酒,浓茶,气候 2 冠心病,风湿性心脏病,心肌炎,心肌病等 3 药物,电解质紊乱等 临床表现:偶发一般无症状,部分可有漏跳感,频发时出现心悸,胸闷,憋气,乏力,心绞痛等症。 听诊心律不齐,第一心音常增强,第二心音相对减弱或消失。 治疗: 原发病,解除诱因,改善心肌供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱防止情绪紧张,过度疲劳. 对症: 缓慢型(阿托品,异丙肾上腺素) 快速型(利多卡因,心得安,胺碘酮,维拉帕米) 实验材料 实验动物：家兔。 实验器材：兔台，注射器，银针，手术器械，BL-420生物机能实验系统，心电导联电极。 药品：1.5%戊巴比妥钠， 0.2%氯化钡（BaCl2）溶液，0.25%利多卡因（Lidocaine）。 实验步骤 1、抓取，称重，麻醉，固定。 2、连接心电导联装置：四肢接心电导联电极（右上肢—蓝、左下肢—红、右下肢—黑）。 注意：银针电极必须插在皮下，勿插入肌肉组织，以肌电干扰心电图分析！ 3、调节参数： G为1000，T为 0.01S，F为100Hz。(抑制50Hz) 4、心律失常模型复制：由耳缘静脉快速注射 0.2% BaCl2（2ml/kg），观察并记录心电图变化。 注意：判断BaCl2引起家兔心律失常的指标 家兔正常心电图 注射BaCl2后： 心律不齐 P波消失 QRS波宽大畸形 5、心律失常的解救：明显出现心律失常后，由耳缘静脉快速注射0.25% Lidocaine （2ml/kg），观察心律失常是否有消失，记录药效时间。 注意：利多卡因解救效果很快，必须连续记录心电图才能观察到心律失常转变的全过程。 结果记录 思考题 心律失常产生的原因是什么？常见心律失常类型有哪些？ BaCl2为什么会导致心律失常？ Lidocaine抗心律失常的机制是什么？ 心律失常模型复制和解救  一、实验目的二、实验原理三、实验方法 一、实验目的 掌握：氯化钡诱发心律失常的作用机制，心律失常动物模型的制备方法； 熟悉：利多卡因的抗心律失常作用； 了解：常见心律失常的类型及心电图改变的特点。 二、实验原理 （一）心肌细胞生物电产生的机理。 （二）氯化钡引起心律失常的机理。 （三）利多卡因抗心律失常的作用机理。 （一）心肌细胞生物电产生的机理 1、什么是静息电位？ 静息时细胞 膜内外处于 什么状况？ 2）细胞膜对离子的通透性不同。 1）细胞膜内外 离子分布不均。 定义：心肌细胞在未受到刺激时，细胞膜两侧所存在的电位差，称为静息电位，它是K＋的平衡电位。 心室肌细胞的静息电位约为-90mV。 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1、电荷：细胞外正，细胞内负。 2、细胞外Na＋的浓度是细胞内的30倍。 Na+ K+ 极化   去极化－除极 复极化－复极 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 不同极性的电荷在细胞的两侧聚集的状态 细胞膜内的电位差为负值，当细胞受刺激收缩时,由负变为正值。 细胞膜内的电位差向负值加大的方向变化。 2、动作电位(Action Potential) 什么是动作电位？ 动作电位产生的基本原理是什么？ 1、动作电位定义： 心肌细胞膜受刺激后，在静息电位的基础上，在细胞膜的两侧，发生一次电位的快速倒转和复原的变化。