04第4章影响药物效应的因素剖析.pptVIP

第四章 影响药物效应的因素 学习目标 1.掌握 影响药物作用的因素；个体差异、耐受性、 快速耐受性、耐药性等概念； 2.熟悉 习惯性、成瘾性、依赖性、联合用药、药 物相互作用、配伍禁忌等概念； 3.了解 年龄、性别、遗传、病理情况、心理因素等 对药物作用的影响；合理用药原则。 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors 第 一 节 1.药物剂量与剂型 2.给药方法 3.反复用药 4.联合用药与药物相互作用 药代动力学方面 妨碍吸收 竞争血浆蛋白结合 如阿司匹林+香豆素类?血浆蛋白结合? ?出血。 影响生物转化 如药物代谢的诱导和抑制。 影响药物排泄 机体方面的因素 Biological Factors 第 二 节 1. 年龄 小儿的药物代谢清除率较高 小儿对药物较敏感 发育阶段，易受药物影响 老年的器官功能降低 对药物敏感性增高 一、生理因素 年 龄（岁） 肾小球滤过率 心脏指数 生活能力 肾血流量 最大呼吸能力 功 能 （%） 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异； 如酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应； 雌、孕激素抑制药物代谢?女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁的半衰期为男性的2倍。 2.性别 3. 个体差异 (1)高敏性(hypersensitivity） (2)低敏性(hyposensitivity