04手术基本操作剖析.pptVIP

第五章 手术基本操作 张加力 第一节 常用手术器械及其使用 （一）常用手术器械及使用方法 1、手术刀 2、手术剪 3、手术镊 4、止血钳 5、持针钳 6、缝合针 7、牵开器 8、巾钳 9、肠钳 10、探针 11、圆锯 手术刀 手术刀 执刀法和手术剪种类及使用 手术镊及止血钳的使用 持针器的使用 缝针 牵开器（拉钩） 巾钳与肠钳 器械传递 第二节 打开手术通路 一、组织切开 （一）组织切开的要求 1.切口须接近病变部位，最好能直接到达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大。　　2.切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口为好，体背、颈背和腹下沿体正中线或靠近正中线的矢状线的纵行切口比较合理。　　3.切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官的机能。　　4.切口应该有利于创液的排出，特别是脓汁的排出。　　5.二次手术时，应该避免在瘢痕上切开，因为瘢痕组织再生力弱，易发生弥漫性出血。 （二）组织切开操作时应注意的问题 1.切口大小必须适当。切口过小，不能充分显露；作不必要的大切口，会损伤过多组织。　　2.切开时，须按解剖层次分层进行，并注意保持切口从外到内的大小相同。切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，以免操作过程中把皮肤表面细菌带入切口，造成污染。　　3.切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀与皮肤、肌肉