夏季预防食物中毒.docVIP

夏季预防细菌性食物中毒预案 中国人民解放军卫生监测中心，天津，300050 由出血性大肠杆菌O104：H4引起的从2011年5月中旬开始在德国蔓延，并且疫情继续扩散，截止到月日，已有人死亡，另有人感染。此外，包括瑞典、丹麦、英国荷兰在内的个国家均已报告感染病例，欧洲一时陷入恐慌。养成良好的个人卫生习惯勤洗手特别是在接触食物前和如厕之后不吃生食不喝生水不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。坚持锻炼，提高机体抵抗疾病的能力。 保持厨房环境和餐用具的清洁卫生。食品要新鲜、无变质。 蔬菜按一洗二浸三烫四炒的顺序操作处理。肉及家禽在冷冻之前按食用量分切，烹调前充分解冻。彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，豆浆等应烧熟煮透。烹调后的食品应在2小时内食用。妥善贮存食品。食品贮存密封容器内，生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放。提前做好的食品和需要保存的剩余食品存放在高于60摄氏度或低于10摄氏度的条件下。经冷藏保存的熟食和剩余食品及外购的熟肉制品食用前应彻底加热。食物中心温度须达到70摄氏度，并至少维持2分钟。 为防止熟食被细菌污染，切生的食品和熟的食品所用的刀、砧板要分开；做凉拌菜一定要洗净消毒，最好不要吃隔顿凉拌菜。 冰箱里存放的食物应尽快吃完，冷冻食品进食前要加热，因为不少细菌在冷藏、冷冻条件下不会死亡，决不能把冰箱当作食品保险箱。 有些细菌产生的毒素不怕高温，因此并不是食物加热后就可以吃了，一些剩饭、剩菜经加热后仍有引起食物中毒的危险，常温下保存时间不得超过2小时。 消灭苍蝇、蟑螂、红蚂蚁等细菌的传播媒介。 1．立即停止供应、食用可疑中毒食物。2、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。3、尽快将病人送附近医院救治。4、马上向所在卫生监督报告。同时注意保护好中毒现场，就地收集和就地封存一切可疑食品及其原料，禁止转移、销毁。5、配合卫生部门调查，落实卫生部门要求采取的各项措施五、附：大肠杆菌 目前，引起欧洲这场疫情爆发的病原体是出血性大肠杆菌O104:H4，导致食物中毒的介质最近证实是人们使用了受到大肠杆菌污染的苗类菜（豆苗）。下面介绍一些致病性大肠杆菌的基本常识，将有助于官兵预防夏季致病性大肠杆菌引起肠道疾病的发生和暴发流行。 1．大肠杆菌简介： 医用微生物学称大肠杆菌为大肠埃希菌，1885年由德国科学家Escherich发现并首次鉴定。在相当长的一段时间内，它一直被当作人和动物正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜（禽），常引起严重腹泻和败血症。大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，周身有鞭毛，能运动，无芽孢。新生儿出生后数小时肠道即有大肠杆菌存在，并陪伴人终生。 大肠杆菌主要生活在大肠内，它有三种抗原结构，即菌体抗原（又叫O抗原）、包膜抗原（又叫K抗原）和鞭毛抗原（又叫H抗原）。目前发现不同O抗原的大肠杆菌有171种，引起腹泻的大肠杆菌可分为6个组：（1）肠出血性大肠埃希菌；（2）肠产毒素大肠埃希菌；（3）肠致病性大肠埃希菌；（4）肠侵袭性大肠埃希菌；（5）肠集聚性大肠埃希菌；（6）肠产志贺样毒素且具有侵袭性力性大肠埃希菌。这次引起欧洲流行的是出血性大肠杆菌。 2．大肠杆菌致病性： 大肠埃希菌为条件致病菌，致病性大肠埃希菌具有很多毒力因子，包括内毒素，荚膜，〣型分泌系统，黏附素和外毒素等。大肠埃希菌经常随大便排出体外，污染周围环境、水源及食物。正常人肠道中的大肠埃希菌常较病人排泄物标本中分离出来的大肠埃希菌株带有毒力因子少。 3．大肠杆菌抵抗力： 大肠埃希菌在水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活时间更久。大多数大肠埃希菌株在55℃1小时或60℃ 5-20分钟才会被灭活，有些菌株62.8℃ 30分钟也不能被灭活，因此，巴斯德法消毒过的牛奶中仍有大肠埃希菌株存在。大肠杆菌对常用消毒剂（漂白粉等）敏感，一般消毒5-10分钟即可被杀灭。????3.大肠杆菌传播途径: 大肠杆菌从人或动物肠道排出体外，通常传播大肠埃希菌的途径有三个： ①污染的水：人或动物如果饮用受污染的水。 ②污染的食物：进食未熟透被大肠埃希菌污染的食物(特别是免治牛肉、汉堡扒及烤牛肉)可感染大肠埃希菌，饮用或进食未经消毒的奶类、蔬菜、果汁、水果及乳酪也可感染大肠埃希菌。 ③人和人接触：若个人卫生欠佳，亦可能会通过带菌人，发生人到人，或经进食带菌人粪便污染的食物，而感染该种病菌。 4．大肠杆菌危害： 大肠埃希菌所致的感染是临床上常见的革兰阴性杆菌感染，几乎可累及全身任何部位与器官。除了肠道感染外，粪便中的大肠埃希菌污染下尿道是引起急性肾盂肾炎的主要原因，该菌亦可引起败血症、肺炎、腹膜炎、伤口感染和其他感染。大肠埃希菌是新