心电监护的使用讲述.ppt

二 、监护仪的使用参数 1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数? 正常值：成人为60~100次/分 ?　 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数? 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 。（分三个电极和五个电极两种） 十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ? ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 二、监护仪的使用参数 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg? 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN)? 测压类型：无创血压、有创血压?　 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连续5min自动不间断测压)?　 ?? 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值?。公式：SPO2=HbO2?/?(HbO2?+Hb?) %正常值：85％以上 皮肤 去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触 5导联： 　　1）臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 　　2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 　　3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 　　4）参照电极：右锁骨中线第6、7肋骨或右髋部。 　　5）胸部电极：心电图胸导联的位置。 3导联： 1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 　　2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 （一）、心电监护时的注意事项： ? 1.?取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：????a．75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。?b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。?c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。?d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。?3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 多功能监护仪常见故障处理 常见故障分析与排除 一、屏幕无显示 解决办法 将所有连接部位连接可靠 二、屏幕无显示但面板指示灯亮 解决办法 拔下插座，用无水酒精擦拭地座，重 新插紧；在高低压供电电路正常的情 况下可更换液晶板 常见故障分析与排除 三、无心电波形或心电出现较大干扰 解决办法 检查所有心电导联外接部位按照设 备使用要求接好相应的地线；如果 电显示波形通道显示“无信号接收” 则表明心电测量模块与主机通讯有 问题  常见故障分析与排除 四、血压不能测量 解决办法 检查充气泵和与之相关的线路接头插好 五、血压充气不足 解决办法 更换质量好的血压袖带及其延长管 常见故障分析与排除 六、血压测量值不正常 解决办法 更换袖带及连接头；调节放气伐；使患 者在测量前或测量中保持安静，身体应 平卧．袖带处于心脏水平后在进行测试； 重新调整袖带的位置 常见故障分析与排除 七、无血氧数值 解决办法 血氧探头无红光闪烁，一般情况下是 由于导线接口部位接触不好或折断所致 八、血氧值时断时续 解决办法 尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂 乱动引起无血氧值也可认为是正常；更 换血氧探头 总 结 在应用之前做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒