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心室除极波
Ventricular Depolarization Wave
---------------及室内传导阻滞
;希氏束;;;心室除极产生QRS波
当室上性激动抵达房室结后,经希氏束下传至束支。
心脏有两条主要的束支,即左束支和右束支(图24—1)。
正常情况下,左束支的激动比右束支略提前10ms到达心室,因此心室的激动首先从左心室开始。
早在20世纪70年代,人们就发现左心室激动从三个区域开始:前间隔、中间隔和后间隔,这是因为左束支的三个分支即左前分支、左中分支和左后分支正好支配这些区域。因此,有人又将室内传导系统称为四分支系统。左中分支可以单独起源,也可以发自左前分支或左后分支,甚至是左前分支和左后分支纤维的融合。;左束支;;第二步 左右心室除极;;;完全性右束支传导阻滞( CRBBB);第一步 室间隔除极;第二步 左心室除极;第三步 右心室除极;V1;V1;右束支阻滞;完全性左束支传导阻滞(CLBBB);???一步 室间隔除极;第二步 右心室除极;第三步 左心室除极;;左束支阻滞下前间壁心梗;V1;左束支阻滞
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