项目四舒适与安全讲述.ppt

二、病人安全的评估与防护 3．病人安全意外的一般处置原则 （1）损失抑制优先原则 （2）沟通互动为重原则 （3）学习警示为主原则 4．医院常见安全意外的防护 （1）跌倒和坠床 （2）用药错误 （3）病人身份辨识错误 （4）病人转运意外 （5）导管意外 三、保护具的运用 （一）适用范围 儿科病人 坠床高危病人 某些术后病人 精神疾病病人 皮肤瘙痒病人 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他易发生压疮者 知情同意原则 2．短期使用原则 4．记录原则 3．随时评价原则 （二）使用原则 三、保护具的运用 三、保护具的运用 （三）常用保护具的使用方法 床档 约束带 支被架 尼龙搭扣约束带 膝部约束带 肩部约束带 宽绷带 【注意事项】 1．严格掌握保护具的使用指征，维护病人的自尊。 2．使用时应将病人肢体置于功能位，协助病人定时更换体位，以保证病人的安全和舒适。 3．使用约束带时，必须放置衬垫，约束期间，随时观察受约束部位的皮肤和血液循环。 4．使用保护具过程中确保病人能随时与医务人员取得联系，保障病人的安全。 5．病人使用保护具的原因、使用过程中的情况等应及时记录。 三、保护具的运用 1.医院常见不安全因素有哪些？ 2.病人安全防护的基本原则是什么？ 3.医院常见安全意外的防护有哪些？ 4.保护具的使用原则有哪些？ 课后小结 思考题 1．李某，男，26岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安。 请问： （1）应为该病人安排何卧位？ （2）阐明采用此卧位的原因及方法。 2．戴某，男，70岁，退休干部，诊断“肺癌晚期”入院，入院后病人诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。 请问： （1）一般选用哪种评估工具评估该病人的疼痛程度？ （2）对该病人进行疼痛护理时应遵循哪些原则？ （3）采取哪些措施为该病人进行心理护理？ 思考题 3．张某，女，48岁，因“右乳肿块”拟行手术治疗，早上7点40分，手术室人员将病人接走，下午13点20分，病人行“乳腺癌根治术”后被送回病房。 请问： （1）影响病人安全的因素有哪些？ （2）在交接和转运病人的过程中应如何保障病人安全？ 襄樊职业技术学院医学院 * （一）协助病人移向床头——实施 核对解释 安置导管 协助移位 整理洗手 1．注意保护头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。 2．如病人身上带有各种导管时，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压，保持通畅。 3．两人协助移向床头时，动作应协调、用力要平稳。 （一）协助病人移向床头——注意事项 三、卧位的变换 （二）协助病人翻身侧卧 目的 操作程序 注意事项 协助病人翻身侧卧 【目的】 变换姿势、增进舒适。 满足治疗护理需要，如背部皮肤护理，更换床单。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎。 （二）协助病人翻身侧卧 【评估】 ▼ 病人体重、年龄、目前的健康状况、需要更换卧位原因。 ▼ 病人的生命体征、意识状况、躯体、四肢活动能力；局部皮肤受压情况；手术部位、伤口及引流、有无骨折牵引等情况。 ▼ 病人及其家属对更换卧位的操作方法及作用的了解程度、配合能力等。 （二）协助病人翻身侧卧——计划 了解更换卧位的目的、过程及配合要点，愿意配合 病人准备 护士准备 用物准备 环境准备 着装整洁，洗手 根据病情准备好枕头、床档等物品 整洁，安静，室温适宜，光线充足，必要时进行遮挡 （二）协助病人翻身侧卧——实施 洗手记录 检查安置 协助翻身 安置病人 核对解释 安置导管 1.根据病人的病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间。如发 现病人皮肤有红肿或破损，应及时处理，并酌情增加翻身次数 ，记录于翻身卡上，同时做好交接班工作。 2.应先将病人身体抬离床面后再行进一步操作，切忌拖、拉、 推、拽等动作，以免造成人为的皮肤擦伤；若为两人协助翻身 ，应注意动作的协调、轻稳。 （二）协助病人翻身侧卧——注意事项 3.特殊病人应特殊处理： ① 若病人身上带有各种导管，应先将管道妥善安置，变换体位后仔细检查，以保持管道通畅。 ② 为手术后病人翻身前，应先检查伤口敷料是否干燥、有无脱落，翻身后注意伤口不可受压。 ③ 颅脑手术后的病人，取健侧卧位或平卧位，翻身时注意不可剧烈翻转头部以免引起脑疝，导致病人突然死亡。 ④ 牵引的病人，翻身时不可放松牵引。 ⑤ 石膏固定或有较大伤口的病人，翻身后应使用软垫支