临床医学本科专业临床课程实验大纲.docVIP

《内科学》见习大纲 （供临床医学本科专业使用） 前言 本见习大纲是按照医学院的部署,根据第七版《内科学》和新编《内科学》教学大纲，总结多年来实践教学的经验而编写的。 本见习大纲的目的是通过对这门课程的实践性教学，培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力,巩固课堂理论知识，提高对内科疾病的诊治的认识能力，从而为从事内科临床工作奠定基础。 教学内容及学时分配篇 章 节 授课内容 总学时 第二篇 第三篇 第四篇 第五篇 第六篇 第七八篇 第九篇 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液和造血系统疾病 内分泌系统疾病代谢疾病 结缔组织病和风湿疾病 18 8 6 4 10 10 10 4 6 2.5 1.5 2 总学时 第二篇 呼吸系统疾病 一、目的要求： 1、掌握呼吸系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 2、熟悉基本的专科查体方法。 3、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 5、巩固课堂授课内容，强化知识点，做到理论联系实际。 二、时间分配：见习10学时，每次3~4学时，共见习3次。 三、见习内容和要求： 第一次见习：病房见习慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病（4学时） 1．目的要求： （1）熟悉COPD的病因和病理改变，掌握COPD的临床表现，诊断、严重程度分级、鉴别诊断和治疗原则。 （2）掌握哮喘的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等；熟悉哮喘的发病机制；掌握采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各环节；了解哮喘研究进展。 （3）掌握慢性肺心病缓解期及急性加重期临床表现特点、诊断；掌握肺心病呼吸衰竭与心功能不全的处理要点以及本病缓解期防治的重要性及具体措施；掌握慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病机制，熟悉酸硷平衡失调及电解质紊乱的原理。 2．见习内容及时间分配： （1）准备临床典型病例及相关检查资料（包括化验、心电图、X片等），示教病历；复习相关疾病的理论知识。（1学时） （2）进行典型病例病史询问、体格检查、阅读心电图和胸片，结合病历分组讨论。（1学时） （3）讨论后进行讲解，配合重点内容进行提问，对所学知识进行总结。（1学时） （4）观看肺功能检查。（1学时） 第二次见习：病房见习肺炎、肺脓肿、肺结核（3学时） 1．目的要求： （1）掌握肺炎球菌性肺炎的病理，临床表现，诊断和治疗；熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断与治疗。 （2）掌握肺脓肿的诊断，治疗原则和方法，了解外科治疗的适应症；熟悉肺脓肿的病因，发病原理和鉴别诊断。 （3）掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点；抗结核药物的正确使用，大咯血的处理；熟悉肺结核X线特点并与病理变化的关系、痰结核菌的检查方法、抗结核原则和方法、结核菌素试验、卡介苗接种。 2．见习内容及时间分配： （1）准备临床典型病例及相关检查资料（包括化验、心电图、X片等），示教病历；复习相关疾病的理论知识。（1学时） （2）进行典型病例病史询问、体格检查、阅读心电图和胸片，结合病历分组讨论。（1学时） （3）讨论后进行讲解，配合重点内容进行提问，对所学知识进行总结。（1学时） 第三次见习：病房见习支气管肺癌、间质性肺疾病、呼吸衰竭（3学时） 1．目的要求： （1）掌握肺癌的早期症状，早期诊断和治疗原则；熟悉肺癌的病理特点；掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。 （2）掌握间质性肺疾病的常见病因、分类、胸部影像学和肺功能检查特点；掌握特发性肺纤维化的临床表现、诊断标准和治疗。 （3）掌握慢性呼吸衰竭的定义、诊断标准、临床表现和处理原则、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、水电、酸碱平衡的常用诊断参数及其临床意义。 2．见习内容及时间分配： （1）准备临床典型病例及相关检查资料（包括化验、心电图、X片等），示教病历；复习相关疾病的理论知识。（1学时） （2）进行典型病例病史询问、体格检查、阅读心电图和胸片，结合病历分组讨论。（1学时） （3）讨论后进行讲解，配合重点内容进行提问，对所学知识进行总结。（1学时） 第三篇 循环系统疾病一、目的要求：1、熟悉循环系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2、掌握基本的专科查体方法。3、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。4、熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。二、时间分配：见习10学时，每次3~4学时，共见习3次。 三、见习内容和要求：第一次见习：病房见习心功能不全、心律失常 目的要求 ①掌握心功能不全的临床