钙磷代谢.说课.pptx

钙磷代谢及PTH调节;Ca++是人体内主要的二价离子，占体重的2％，约1000－1500g Ca++在体内的分布: 骨骼占98％ 肌肉：0.3％ 皮肤：0.07％ 肝脏：0.02％ 神经：0.01％ 其它组织：0.6％ 细胞外液（包括血浆中）：1％;血清总钙;血清钙的正常值;钙平衡;影响吸收的因素;钙的代谢;影响肾对钙平衡调节的因素; 含量：磷是重要的矿物元素，占体重1％，约500－700g 分布：85％在骨骼，14％在软组织，1％在细胞外液（包括血磷） 血磷 70％为有机形式：骨骼的主要成分 30％为无机磷酸盐： 其中 15％与蛋白结合（结合形式） 85％呈游离状态（游离形式） 一价：H2PO4- 二价：HPO4、Na2PO4、MgPO4、CaPO4 三价：PO4;血磷的正常值;;二、 磷的吸收与排泄 1．需要量：12mg/kg/d 2. 吸收部位：小肠、空肠 3. 吸收形式：酸性磷酸盐(H2PO4-);调节肾磷排泄的因素;调节肾磷排泄的???素;钙磷的代谢转变;钙磷代谢调节;钙磷代谢的调节;;1,25(OH)2-D3 本身负反馈调节 PTH 血钙 血磷;钙代谢的调节;磷代谢的调节;食物磷1400mg;二、甲状旁腺素的调节作用  1．合成场所：甲状旁腺主细胞;3.PTH的生理功能;三、降钙素 (Calcitonin, CT) 1.合成及分泌：甲状腺C细胞分泌, 含有两个硫键的 32肽；血清正常浓度 10 ～ 20ng/L 2. CT的生物学作用(降血钙,血磷) 对骨的作用: 抑制破骨细胞活动 骨溶解↓ 骨钙、 磷释放↓ 血钙、磷↓ 对肾的作用: 抑制肾小管对钙、磷、Na+、Cl－重吸收, 尿中排出钙、磷↑ 血钙、磷↓ ;2. CT 分泌的调节 血钙↑ CT分泌↑(效应快) 血钙↓ PTH分泌↑(时间长) CT与PTH共同作用维持血钙稳态 ;活性VitD、PTH、CT对Ca、P代谢的影响;CKD患者钙、磷代谢的变化;SHPT的发生机制;SHPT的发生机制