胃肠外科中医外治特色诊疗项目.docVIP

痔结扎技术 【目的】 内痔的结扎疗法是以要线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。 　2.病人取侧卧位(患侧在下)或截石位，尽量暴露臀部。 　3.肛门周围剃毛，并以质量浓度为1:5 000高锰酸钾溶液冲洗拭净。 　4.用硫柳汞配或质量浓度为I g/以0.1%)苯扎澳按液，行肛周消毒后铺无菌巾。 【操作程序】 常规备皮、清洁灌肠，采用腰醉或局麻。取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，常规消毒铺巾。术者两手的食指交叉，缓缓进行扩肛，使括约肌松弛，痔核充分暴露。以弯血管钳夹住痔核根部，用左手向肛外轻轻牵引，右手持弯圆针穿１０号粗丝线从痔核根部中央稍偏上方穿过，然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口，缝线绕痔核底“８”字结扎。结扎后的痔核再注入１５％明矾液或消痔灵注射液，或轧压痔核，以加速痔核坏死脱落。最后剪短扎线，约留３．５厘米，再把痔核推回肛内。术毕注入紫草膏，用纱布外盖固定。一般一次处理３个痔核。若为环形内痔，可先将痔核分为几个痔块，在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。