失智不失志講義.ppt

神經血管保護劑 銀杏葉萃取物 中國傳統藥物之一。 改善腦部認知功能障礙，如活化腦 細胞、增強記憶力。 改善末梢循環障礙所導致的症狀， 如間歇性跛行、聽力不良、耳鳴、 暈眩。 神經系統傳導及感覺功能障礙，如 老年癡呆症、帕金森氏症。 預防或改善心血管病變，如高血 壓、動脈硬化等。 改善過敏性氣喘或支氣管發炎等呼 吸道病症。 改善早期糖尿病和老化所導致的視 網膜病變。 丹參、葛根 在中國曾被應用在急性缺血性腦中風病患上。 此二種藥物大致上都具有血管擴張、促進微循環、抑制自由基的產生、降低「缺血性再灌流」所產生的傷害及提高缺血組織對缺氧下的耐受度。 納豆 內含納豆激脢，可溶解纖維蛋白(fibrin)、活化尿激酶原(pro-urokinase) 或提升組織胞漿素原活化劑(t-PA)含量，並提高血液中纖溶酶(Plasmin) 的濃度而溶解纖維蛋白(fibrin)。 被用於心／腦血管疾病的預防。 紅麴 其功效如下： 1.降血脂 (總膽固醇、 三酸甘油酯、低密度 脂蛋白膽固醇)。 2. 降血壓。 3. 免疫力調節。 4. 抗氧化。 5. 抗癌。 6. 抗腐敗菌。 具降血脂、抗氧化等能力。 被用於心／腦血管疾病的預 防。 謝謝聆聽 * 阿茲海默症的發病率及發生率 阿茲海默氏症是一種進行性、神經退化性的疾病。 依據美國的群體調查報告中提到：AD的發生率隨著年齡老化而快速攀升：(Evans 1989) 全球至少有1700-2500萬人罹患阿茲海默症 (Mayeux R and Sano M 1999). 此病的發病率在65-69歲為1.5%，85歲以上則急速增加為20%以上。 (65-74歲的老人發生率約3%, 75-84歲增加約18.7%, 82歲的更升高約為42%) 且阿茲海默症的發病率在 65及85歲年齡層之間每五年即加倍。 在已開發國家中阿茲海默氏症佔死亡率的第四位, 對現代醫療來說無疑是一大挑戰 (Keefover, 1996) 此病主要發生於中年及老年，很少發病於45歲以前。 * AD是失智症(Dementia)的一種 Dementia簡單的說是廣泛大腦功能的喪失, 包括記憶力, 認知功能, 判斷力, 語言, 空間感與情緒等等 在不同種類的Dementia中, Alzheimer’s Disease占了50%, VaD血管性失智症占了35%, 再來是AD+CVD 混合型失智症10%, 另外5%是其他型的失智症, 包括DLB (路易氏體失智症), FTLD (額聶葉失智症)…etc * 增加語言寫作能力: 1996肯德基大學解剖 93位修女,發現生前自傳血的流暢者, 罹病機率較低 補充抗氧化劑, 減少自由基的產生 哈佛大學分析每日100國際單位VitE可降低30%以上心臟病發的危險 Selegiline也是抗氧化劑的巴金森症藥品, 可以延緩狗的認知退化 受高教育 環境 : 雙胞胎發病時間相差可達15年, 可見環境應有關係, 夏威夷日本人罹病率3.2%比家鄉日本人1.5%高了一倍 暴露於有毒物質 食用水含鋁, 鋁會出現在AD的NTFs中, 而釸與鈣則會保護大腦不受鋁的侵害 鋅也是一種抗氧化物質, 會在鋅的周圍形成斑塊聚集現象 酒精中毒 : 酗酒者大多有大腦萎縮現象. (少量可改善認知) 飲食 Omega-3脂肪酸可預防腦血塊凝結形成 (荷蘭人, 瑞典人, 日本人愛吃魚) 高脂肪食物易形成oxidative damage氧化性損傷 (自由基: 氧分子太活耀破壞身體其他的代謝過程) 賓州大學Dr.FitzGerald解剖中發現AD的額葉顳葉自由基的活動是一般人的兩倍 vitB6 每日20mg是合成神經傳導物質所需 披衣菌感染 : 由約翰霍普金斯大學提出, 披衣菌會侵入大腦引起發炎 抽菸 : 會增加自由基, 但是nicotine卻能改善認知功能 頭圍 : 紐約哥倫比亞大學曰最小的罹病率是最大的2.9倍 筋欒 : 明尼蘇達梅約中心發現失智病患至少有一次筋欒的比例高達8倍 先檢查聽力是因為有時病人是聽不見而不是認知障礙 失智不失志 高醫神經科 腦中風中心 陳俊鴻 醫師 他們有何共同點? 失智症是什麼？ 失智症其實並不是單一項疾病，而是一群症狀的組合。 這一群症狀主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、 抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主，同時可 能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症 狀的嚴重程度足以影響其人際關係及工作能力。 失智症流行病學 60歲之後出現症狀, 65-85歲間每五年即加倍 預估全球現有2500萬人罹