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如何判定肥胖？ 安泰醫療社團法人安泰醫院營養室 趙文綺主任 一般肥胖的定義主要指體重增加的狀態，嚴格來說，是指體內脂肪組織增加的意思。而肥胖的判定，除了肉眼之外，需藉助各種計測器具來確定肥胖的程度。事實上，以肉眼來評估肥胖常有誤差，如有些人看起來苗條且體重在理想範圍內，但隱藏在體內的脂肪含量卻超出正常範圍，這也屬於肥胖。有鑒於肥胖是百病之源，唯有瞭解肥胖才能戰勝肥胖！以下將常見肥胖的判定方法介紹給各位： 身體質量指數判定法（Body Mass Index, BMI） BMI公式=體重（公斤）÷身高（公尺）2 BMI 18.5-24為理想範圍，值越高表肥胖度越嚴重，25-29.9為輕度肥胖，30-40為中度肥胖，大於40為重度肥胖。反之，16-18.4為過輕，小於16為消瘦或有進食方面的問題。由BMI的J形分佈曲線可見死亡率最低之BMI為22。 理想體重（Ideal Body Weight, IBW）IBW公式=身高（公尺）2×22 理想的範圍是在±10%內，若＞10%~20%為體重過重，＞20%為肥胖，＞100%為病態型肥胖。為什麼要維持理想體重？因在標準體重的狀態下，人體可以展現最佳的體能狀態，當人體每日食入之熱量等於消耗之熱量時，可維持恆定的理想體重。若低於標準體重，人體易呈現虛弱、抵抗力不佳等症狀。若高於標準體重，則屬於過重或肥胖，易增加罹患各種慢性病如心血管疾病、痛風、糖尿病等機會。 三頭肌皮層厚度（Triceps Skinfold, TSF）判定法 身體的脂肪約有50%貯存於皮下組織層，故皮下脂肪的厚度可間接反映出體內脂肪或熱能貯存量的多寡，其中又以三頭肌及肩胛骨下的部位是常被測定的位置。測量皮層厚度之儀器稱為『測徑器（Caliper）』，測出之數值再與標準值相比較，即可評估肥胖程度，但此法在測量過程中人為的誤差較大，通常會測量2次取其平均值。 腰臀比（Waist-Hip Ratio） 腰臀比為簡易評估方式，只要拿皮尺量腰圍及臀圍，並將兩者數值相除，即可得腰臀比，理想值為0.85。若比值＞0.85屬蘋果型肥胖（脂肪堆積在肚皮或腹部），＜0.85屬於西洋梨型的肥胖（脂肪堆積在臀部）。統計顯示，蘋果型肥胖死亡率較高且較容易罹患慢性疾病如高血壓、糖尿病及心血管疾病等。主因蘋果型肥胖之脂肪大部分堆積在腹部，此部位由於微血管密佈，通透性佳，脂肪易分解成小分子的脂肪酸進入血液循環中產生中風或心肌梗塞等嚴重後果，所謂『腰圍增一吋，壽命短一年』正是此意。 近年來，單純測量『腰圍』常用來預測發生肥胖或新陳代謝症候群之機率。當男性腰圍＞90公分，女性腰圍＞80公分，發生肥胖的機率將增加，所以減肥應從『瘦腰』開始。 體脂肪（Body fat）判定法 體脂肪是指身體重量中有多少百分比是由脂肪所構成。由於男女身體結構不同，男性肥胖定義為體脂肪率＞25%，女性為＞30%。若體重在理想體重範圍但體脂肪過高也屬肥胖。一般人認為抽血即可知體脂肪的含量，其實，體脂肪和血脂肪並不同，血脂肪是指血液中的三酸甘油酯及膽固醇含量，體脂肪是體內脂肪組織的份量，故抽血檢驗並無法得知體脂肪的含量。還有人以為擠壓或捏捏身體肥肉就得知體脂肪含量，更是不科學的方式，因體脂肪不只存在皮下組織，也可能隱藏在內臟中。在先進國家，體脂肪測量是評估肥胖的必要步驟。市面有已有測量體脂肪的脂肪儀體重計，能簡單方便得知體脂肪含量。 我建議想減重者的第一步應該購買一台顯示『數字』之體重計，從數字減少的過程中得到鼓勵的效果。提醒您，秤體重一定要相同時間相同體重計才準喔！ ?