四下基護解答-護理科-新生醫護管理專科學校.doc

適用科別班級：五 N專四 全部班級 學制：■五專 □二專 命題教師：李端容 時間：■一般日 □夜間班 □假日班 評分： (B)1. 依護理人員法，護理人員歇業、停業或異動等變更時，應在事實發生日起多久內，向原發執業執照機構核備？ (A)5日 (B)10日 (C)2週 (D)1個月。 (A)2.有關保持物品無菌原則之敘述，下列何者正確？(1)使用無菌敷料鉗時，應保持鉗尖朝下(2)滅菌敷料需保持完整、乾燥，且在有效日期內(3)無菌區邊緣1吋範圍內，通常被視為非無菌區(4)倒完無菌溶液後，瓶口以清潔紗布由上往下擦乾瓶口(5)應保持無菌物品在腰部以上，並背對之，以減少污染機會：(A)(1)(2)(3) (B)(1)(4)(5) (C)(2)(3)(4) (D)(2)(3)(5)。 (C)3.下列對於洗手法的描述何者正確？(A)搓洗的位置到手腕為止　(B)執行內科無菌洗手法沖水時，手指尖朝上高於手肘　(C)執行外科無菌洗手法洗手時，需要用刷子刷洗　(D)若使用擦手紙，用完後要丟到感染可燃性垃圾桶。 (D)4.病人使用氧氣時的潮濕瓶是屬於感染鏈中的那一個因素？(A)感染原（agent）　(B)易感性宿主（host）　(C)進入宿主的入口（entrance into the host）　(D)感染窩（reservoir）。 (D)5. 下列有關血壓值變化的敘述，何者錯誤？ (A)冬天血壓值上升，乃因末梢血管收縮，所以血壓上升 (B)測量血壓時，若使用的壓脈帶過窄，易造成收縮壓偏高的誤差 (C)一般而言，隨著年齡的增加，血壓值也跟著增加 (D)上午的血壓值較下午為高，乃因新陳代謝速率增加所致 。 (D)6.下列那一因素會造成測量血壓時，血壓讀數假性偏高？(A)視線高於水銀柱　(B)被測者手臂高於心臟　(C)放氣速度太快　(D)壓脈帶綁得太鬆。 (C)7.下列有關量血壓的敘述，何者錯誤？(A)血壓計零點與心臟呈同一水平高度　(B)將聽診器膜面置於肘彎肱動脈處　(C)每次放氣的速度為每秒10mmHg　(D)壓脈帶下緣距肘關節窩2.5公分。 (D)8.下列有關心尖脈測量的敘述，何者正確？(A)測量時病患宜採右側臥　(B)測量位置是在右側第三肋間、鎖骨中線交叉處　(C)測量30秒，乘以2為心尖脈次數　(D)常用於心臟病和腎臟病患者。 (B)9.下列有關換氣不足(hypoventilation)的敘述，何者錯誤？(A)容易造成缺氧　(B)常因貧血而起　(C)容易造成PaCO2上升　(D)可因呼吸肌無力引起。 (B)10. 某個案的呼吸型態由慢而淺，漸轉快而深，至極點後，再逐漸下降，直到呼吸停止10 ~ 20秒 ，周而復始。請問此種的呼吸型態為下列何者？ (A) 畢歐式呼吸 ( Biot’s respiration ) (B) 陳施氏呼吸 ( Cheyne - Stokes respiration ) (C) 庫斯毛耳氏呼吸 ( Kussmaul’s respiration ) (D) 換氣不足 ( Hypoventilation ) (A)11. 下列有關熱衰竭的敘述，何者錯誤？ (A)皮膚乾燥，體溫上升至41－42℃ (B)發生時，應迅速將病人移至陰涼處，採垂頭仰臥式讓病人休息 (C)病人常會出現臉色蒼白、皮膚濕冷、大量流汗、脈搏快且弱 (D)係因身體潮濕且暴露於高溫過久 。 (C)12.某個案因肺炎住院，主訴好冷，身體不斷顫抖，此時最優先的護理措施為下列何者？ (A) 建議病人多下床活動，增加產熱 (B) 請病人多忍耐，等寒顫消失後，就會好一些 (C) 提供病人適當被蓋，並監測體溫變化 (D) 告訴病人這是發燒正常現象，等體溫上升至高點時，再做處理 。 (C)13. 瘧疾病患住院初期，早晚的體溫溫差大，可能升高或突然降低至正常體溫以下，稱為： (A)恆常熱（constant fever） (B)弛張熱（remittent fever） (C)間歇熱（intermitted fever） (D)再發熱（relapsing fever） 。 (D)14..護理過程中「護理診斷」是屬於問題解決法的哪一步驟？(A)蒐集、分析相關資料　(B)選擇合理方案並執行　(C)提出所有可能的解決方案　(D)確立問題並找出形成問題的原因。 (C)15.以S.O.A.P.I.E.方式書寫護理記錄，下列何者為「I.」最正確描述方式？(A)疼痛指數為8分　(B)能自我監測血糖及報告結果　(C)依醫囑給予Demerol 50 mg IM　(D)服用Scanol後20分鐘體溫下降至38℃。 (D)16.在