如何正確量血壓.doc

如何正確自我測量血壓 為什麼要量血壓? 控制高血壓的第一個步驟是發現高血壓，並持續測量血壓。為了達到這個目的，除了要鼓勵醫療從業人員在每一次看診時為病人測量血壓外，必須透過衛生教育使民眾能了解早期發現並控制高血壓的重要性，而主動測量血壓。一旦發現病人有高血壓或處於高血壓前期，需評估病人的危險性，並長期追蹤，使其得到持續性的醫療照顧。 高血壓不能只依一次血壓測量值就確立診斷，如果某次血壓的測量值偏高，須在以後幾次連續的看診時進行測量；且如果平均收縮壓高於140 mmHg或舒張壓高於90mmHg才能確立診斷。 如果病人血壓介於高血壓與正常血壓之間(收縮壓120-139 mmHg或舒張壓 80-89 mmHg)，屬於高血壓前期，亦不能輕忽，應給予適當衛教及生活型態調整建議，並定期測量及追蹤血壓變化，以減少日後演變成高血壓及相關心血管疾病的機會。在測量血壓之前，必須請病人先安靜地坐著休息五分鐘以上(而不是躺著或站著)，處於合適的環境，測量前三十分鐘內沒有激烈的運動。或吸菸。測量血壓病人應坐在椅子上，雙腳著地，除去上臂的衣物，保持身心的輕鬆，並將上臂置於能穩定支持手臂的扶手或桌面上，位置保持在大約心臟的高度，再進行血壓測量。手臂懸空或上臂低於心臟均會導致血壓測量值偏高，上臂高於心臟則會導致血壓測量值偏低。(2)血壓計的選擇: 水銀柱式的血壓計比指針式的血壓計來得可靠，然而水銀柱血壓計如果不善加保養使用，也會發生誤差，所以血壓計每隔半年至一年，最好能校正一次。電子血壓計雖然十分方便，但它們測量出錯時，不像水銀柱血壓計一樣容易發現及校正，使用時應特別注意。壓脈帶(cuff)的大小有絕對的重要性，標準的壓脈帶寬約12.5公分，且必須長到足夠環繞上臂。壓脈帶的寬度是依年齡及病患肥胖度而決定(見表)。另外，必須注意內袋(inner bag)的大小，其寬度必須超過上臂長度的三分之二，且其周長必須超過上臂周長的80%。血壓計必須水平放置，而且壓脈帶必須鬆緊適中(可置入2指之鬆緊度)，太緊會影響血流，導致血壓測量值偏高，太鬆則導致血壓測量值偏低。表1 壓脈帶寬度的建議值1歲以下 2.5公分 1-3歲 5-6公分 4-8歲 9-10公分 一般成人 12.5公分 肥胖成人 14公分 環境的安排 必須在合宜的環境中進行，室內的溫度最好維持在21℃左右，因為低溫會增加血管的收縮，而高溫導致過度熱量散失會加速心跳，造成血壓測不準。持續地測量血壓，可以決定偏高的血壓是否需要繼續觀察，還是應接受更進一步的評估與治療。如果病人的血壓在追蹤過程中已經回到正常，此時所需要的只是定期性的量血壓。不過，如果初次測量的血壓已經明顯升高(如收縮壓大於210 mmHg或舒張壓大於120 mmHg)，或伴隨重要的器官明顯受損，必須立刻接受藥物治療。 (：台北市西園路2段270號 (：(02)2307-69(：.tw 西園醫院社區醫學部關心您