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2010年度综合目标管理责任书.doc
二〇一〇年度习水县人民医院科室综合目标管理责任书
甲 方:习水县人民医院
乙 方:
为认真贯彻落实全国、省、市、县卫生工作会议精神,进一步深化医疗卫生改革,积极开展医疗质量管理年活动,全面完成医疗卫生工作的目标任务,特签订本年度综合目标管理责任书。
一、甲方为乙方提供的条件:
(一)认真贯彻执行党和政府关于卫生工作的方针、政策,制定切实可行的政策、措施,并及时传达给乙方。
(二)在国家政策、法律和《习水县人民医院2010年度财务预算》允许的范围内为乙方发展提供帮助支持,协助解决工作中的困难和问题。
(三)按照目标责任书要求,对乙方有关工作进行阶段性和年终工作考核,及时通报考核情况。
二、乙方完成的主要工作任务
(一)加强医疗质量管理,严格医务人员、技术服务要素的准入,无超范围诊疗、未获取执业许可或非卫生技术人员进行医疗活动等违法违规行为。
(二)积极开展医疗质量管理年活动和创建“医德医风示范医院”活动,创造条件开展特色专科、重点专科建设,强化全员继续医学教育。
(三)认真贯彻《传染病防治法》,积极做好疫情上报、医院感染控制及医疗废物处置工作。
(四)认真贯彻《母婴保健法》和《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》。
(五)认真贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》,加强精神、毒麻类药品管理,杜绝药品促销等不正之风。
(六)加强行风建设、社会治安综合治理工作、计划生育管理工作、精神文明建设、医院文化建设和信访工作,严格遵守属地管理原则,认真查处违纪违规行为,杜绝医疗活动中的不正之风、安全事故、治安案件及违反计划生育行为等。
(七)主要指标:
1、门急诊病历、处方书写合格率≧95%,住院病历甲级率≧90%;
2、医疗事故发生率0;
3、执业人员合格率100%;
4、毒麻药品“五专”管理合格率100%;
5、医院感染率≦10%,医院感染漏报率≦10%;
6、CT、B超、大型X光机检查阳性率≧70%;
7、卫生技术人员继续教育合格覆盖率≧85%;
8、传染病疫情报告率100%;
9、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%;
10、完成指令性任务率100%;
11、急救物品完好率100%;
12、急、危、重症抢救成功率≧80%;
13、入出院诊断符合率≧95%;
14、手术前后诊断符合率≧95%;
15、基础护理合格率≧90%,危重患者护理合格率≧90%;
16、病床使用率≧90%。
三、考核奖惩办法
考核采取平时考核和年终考核相结合的办法。平时考核由医院职能科室利用“三项考核”一并考核;年终考核按《贵州省医院管理评价指南(试行)实施细则》进行。考核百分制,平时考核占总分数40%,年终考核占有60%。依据考核情况,对年度综合目标任务完成好的科室授予“综合目标考核先进科室”称号,并给予适当的物质奖励;对未达到综合目标要求的单位给予通报批评,年终不得评先评优。
甲 方:习水县人民医院 乙 方:
院 长: 钟昌平 负责人:
二〇一〇年二月三日
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贵州省习水县人民医院
Guizhou Province Xishui County People’s Hospital
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