技術證審核申請書.doc

行政院勞工委員會技術士證書（懸掛式）審核申請書 年 月 日 申請人 中文姓名 XXXX 身分證統一編號 XXXXXX 一吋照片浮貼處 請使用照像館相片紙 （半身脫帽） 4公分*3公分 電話 XXXXXX 英 文 名 字 與護照相同，如未填寫將逕以通用拼音轉換，不得異議 XXXXXXXX 收件 地址 □□-□□ 郵遞區號 XXXXXX 職類 級別 項目 原因 應附證件（請申請人勾選） 資格審核及簽章 ■新申請 第一次申請 1.身分證正反面影本1份。 2.技術士證正反面影本1份。 3.1吋半身照片1張。 4.劃撥繳交證照費新台幣400元整收據 正本。 □ 5.申請換發者需繳回原技術士證。 □同意 □不同意 （請於3日內補件） □ 換發 □1.舊證破損。 □2.更改姓名（請附戶籍謄本1份）。 □3.更改身分證編號（請附戶籍謄本1份）。 □4.原發證基本資料誤植（請註明原因）。 □5.總編號數字諧音不雅。 □6.其他 初核 核定 （第二層決行） □ 補發 □1.遺失 □2.更改姓名（請附戶 籍謄本1份）。 □3.更改身分證編號（請附戶籍謄本1份）。 □4.其它 □ 1.身分證正反面影本1份。 □ 2.技術士證正反面影本1份。 3.1吋半身照片1張。 4.劃撥繳交證照費新台幣400元整收據 正本。 填表須知 1.郵政劃撥帳號：座机电话号码 戶名：行政院勞工委員會中部辦公室換補發技術士證暨懸掛式證書證照費專戶。 2.郵寄單位：行政院勞工委員會中部辦公室（第三科）地址：408 台中市南屯區黎明路二段501號6樓 3.現場辦理者免郵局劃撥，逕交證照費。 劃撥收據正本浮貼 居留證 身分證正反面影本浮貼處 技術士證正反面浮貼處