常见病的护理常规(13节)重点介绍.pptVIP

消化内科常见病的护理常规（1-3节） 消化内科二区:吴艳丽 2014年4月日 一、消化内科系统疾病的一般护理【评估和观察要点】1.观察生命体征，评估患者的病情、意识及心理状态。2.观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。3.观察药物的作用及不良反应。 【实施要点】 1.活动与休息：轻者适当休息，危重或特殊检查需绝对卧床休息。 2.饮食：给予各种治疗饮食，避免煎炸、酸辣及刺激性食物。 3.用药：遵医嘱用药，保证用药及时、安全、有效。 　　　 4.安全：根据患者情况病情制定各种安全措施。 5.基础护理：根据患者病情及自理能力提供相应的基础护理。 6.心理护理：了解患者心理状态，加强护患交流，进行心理护理。 【指导要点】 1.安全指导：根据患者情况，告知患者防跌倒、防坠床、防压疮、防烫伤等相关知识。 2.疾病知识指导：介绍相关疾病的病因、临床表现、治疗及护理措施，指导患者避免诱发因素。 3.饮食指导：指导患者养成良好的饮食习惯，避免过冷、过热、辛辣等刺激食物及浓茶、咖啡等饮料，嗜酒者应戒酒。 　　　 4.活动与休息指导：平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。 5.用药指导：按时服药，避免使用对胃粘膜有损害的药物。 6.心理指导：指导患者保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。　　　　　　　　　　　　 上消化道出血的护理常规 【评估和观察要点】 1.评估出血的病因、部位及出血量。 2.观察神志及生命体征变化。 3.观察临床表现，注意有无头晕、心悸、出冷汗等休克表现。 4.观察并记录呕吐及便血等颜色、次数、性状、量。 【实施要点】 1.按消化系统疾病一般护理常规护理。 2.饮食：出血活动期禁食禁水。出血停止1～2天后，可进冷流质。进食后未再出血可逐渐过渡到易消化、无刺激的半流、软食，忌饱餐、热饮、粗糙、坚硬及刺激食物。 3.活动与休息：出血期应卧床休息，取平卧位下肢抬高，呕血者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。 　　　 并发症，密切观察昏迷的前驱症状，如出现肝昏迷，按昏迷患者常规护理。 8.心理护理：安慰、体贴患者，消除紧张恐惧心理。 9.安全护理：活动性出血，活动应缓慢，出血卧床的患者，要采取有效措施，预防跌倒，坠床。 4.排泄与管道护理： （1）限制活动期间，协助患者床上大小便，保持床单位整洁。 （2）如放置有三腔二囊管，按三腔二囊管等护理常规进行护理。 5.皮肤与清洁：及时清理患者的呕吐物或大便，以减少不良刺激预防压疮。做好口腔护理，呕吐后应及时漱口。排便次 数多者注意肛周皮肤清洁。 6.用药观察：遵医嘱正确使用止血药物及各种抢救用药。根据根据生命体征及中心静脉压调整输液量和速度。观察治疗效果和药物等不良反应。 7.并发症观察：治疗过程中注意观察有无再次消化道出血、休克、循环衰竭等 【指导要点】 1.指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。 2.指导患者注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富、易消化的食物，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物和饮料。戒烟、禁酒，注意生活起居的规律，劳逸结合保持身心休息，避免长期的精神紧张和压力。 3.定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。 　　　 三、消化性溃疡的护理 【评估和观察要点】 1.评估腹痛的性质、程度、部位、规律、诱发因素和缓解因素。 2.观察生命体征变化。 3.观察有无腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。 4.观察有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。理 　 【实施要点】 1.按消化内科系统疾病一般护理常规护理。 2.饮食：溃疡活动期宜选择营养丰富，易消化的食物，避免粗糙、过冷过热和刺激性食物，进食少量多餐、定时进餐。 3.活动与休息：溃疡活动期且症状较重者或大便潜血阳性患者应卧床休息，症状较轻者可适当活动。 4.排泄的护理：观察大便的次数、量、颜色、性状等。 　　　　 5.皮肤与清洁：溃疡活动期并出血卧床的患者应做好口腔护理及皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。 6.用药观察：遵医嘱给予药物治疗，督促患者按时服药，观察药物疗效及副作用。 7.并发症的观察：出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 8.心理护理：关心患者，鼓励其说出心中的顾虑与疑问。 9.安全护理：对腹痛、溃疡并出血的患者，要防止发生坠床等意外，必要时给予床栏保护，以确保安全。 【指导要点】 1.讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素，指导患者生活规律，避免精神紧张和过度劳累。 2.饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化和刺激性强的食物。 3.坚持遵医嘱服药，定期复查。慎用或勿用可能导致溃疡发生等药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。 　　　 4.指导患者识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等。年龄偏大等胃溃疡