第8章 呼吸系统疾病2解说.ppt

首检：x线 确诊：痰找结核杆菌 六、诊断 分四型 原发性肺结核 血性播散性肺结核 继发性肺结核 结核性胸膜炎 抗结核药物治疗性诊断（高度疑诊） 七、药物治疗 治疗原则 早期、规律、全程、适量、联合（早恋适当规劝） 一线药物 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素 必须有异烟肼、利福平 时间：标准化疗12-18月（从前常用）；2（月，强化）+4（月，巩固）=6（月） 首选 痰涂片：初治涂阴3，初治涂阳4，复治涂阳5 检测肝功（谷丙转氨酶） 第8节 老年人肺栓塞 掌握肺栓塞的定义和临床表现 熟悉肺栓塞的病因和发病机制 了解肺栓塞的实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 一、定义 肺栓塞 是指肺动脉或其分支被内源性或外源性栓子堵塞，导致肺循环障碍而引起的一系列病理生理改变和临床表现 二、病因和发病机制 血栓形成（下肢） 心脏病（右心） 肿瘤（肺癌最常见） 三、临床表现 （一）症状 呼吸困难 胸痛 咯血 晕厥 烦躁、惊恐甚至濒死感 咳嗽 发热 肺梗死 三联征 （二）体征 呼吸系统 气管移向患侧（栓塞并发肺不张） 哮鸣音、湿罗音 心血管系统：急慢性肺动脉高压；右心功能不全 四、预防 预防下肢深静脉血栓 术后早期肌肉等长收缩 尽早离床 按摩 药物：肝素（小剂量）、华法林等 五、实验室检查、诊断、鉴别、治疗（略） 齐鲁医药学院 第8章呼吸系统疾病 袁清强 呼吸系统通气功能、换气功能变化？