老年护理第二章(老年人各系统改变)讲述.pptVIP

第二章 老年人各系统 的老化改变 第二章 老年人各系统的老化改变第一节 感觉器官的老化改变 随着年龄的增长，机体各器官，组织，细胞发生一系列形态结构和生理变化，即出现生理性衰老，这些变化在老年性疾病的发生与发展中起重要作用。 （一）视觉 1.眼睑 眼睑的皮肤、皮下组织随着年龄的增长而出现老化改变。 2.结膜 由于结膜血管硬化、变脆，老年人易发生结膜出血。 3.角膜 为一透明体。随着老化，角膜透明度减低，变平，角膜边缘基质层可形成老年环。 4. 虹膜和瞳孔 虹膜弹性减退，变硬，瞳孔缩小，对光反应欠灵敏。 5 .晶状体 为富有弹性的透明体。老年人晶状体体积增大，弹性明显降低.调节功能和聚焦功能逐渐减退，视近物能力下降，出现“老视” 6. 玻璃体 玻璃体的老化主要表现是玻璃体液化和后脱离。 7.视网膜 视网膜血管变窄，硬化，黑色素减少，脂褐质增多，视力显著下降。 8 .泪器 老年人泪腺萎缩，分泌泪液减少，眼干。 第二章 老年人各系统的老化改变第一节 感觉器官的老化改变 二、听觉 1.耳廓及外耳道 老年人首先出现耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少，弹性减退。 2.中耳和内耳 骨质逐渐变硬和增生，鼓膜和前庭窗上的膜变厚，弹性消失。 3.听神经及听觉中枢 听神经功能逐渐减退，声波传导障碍，使老年人听力逐渐下降甚至丧失。 三、味觉 随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量减少，味觉功能减退。 四、嗅觉 嗅神经数量随年龄的增长而减少、萎缩、变性。 五、本体觉 本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉和温觉。随着年龄增长，本体觉敏感性下降。 第二章 老年人各系统的老化改变第一节 感觉器官的老化改变 六、皮肤 皮肤是人体面积最大的器官，具有屏障、感觉、体温调节、吸收、分泌与排泄、免疫等功能。随着年龄的增长，皮肤可出现一系列的老化改变。 1.皮肤皱纹 老年人皮肤脂肪减少，弹力纤维变性、缩短，皮肤弹性降低。皮肤皱纹逐渐增多，变深，以面部皱纹出现最早且最显著。 2.腺体萎缩 老年人皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少，皮肤表面干燥、无光泽甚至脱屑。 3.老年斑及色素沉着 老年人由于脂类物质代谢异常，脂褐质生成增多，形成老年斑。多出现在皮肤暴露部位。如颜面部，手臂等。 第二章 老年人各系统的老化改变第二节 呼吸系统的老化改变 一、鼻 老年人鼻粘膜变薄、腺体萎缩，鼻道变宽，嗅觉敏感性下降，腺体分泌减少，使呼吸道变得较干燥。 二、咽、喉 老年人咽黏膜及淋巴组织萎缩，以腭扁桃体萎缩最明显，故老年人易患呼吸道感染。喉黏膜随年龄增长而变薄，防御反射迟钝，所以吸入性肺炎较青年人多见。 三、气管、支气管 随着老化，气管和支气管黏膜上皮萎缩，排除呼吸道分泌物和异物的能力下降，所以老年人易发生肺部感染。 四、肺 ”老年人肺“是肺组织结构老化的概括。有七个特点。 肺组织结构的改变，引起了肺功能的降低，表现为通气量下降，肺活量与最大呼气量减少，残气量和功能残气量随着年龄增长而上升，换气效率明显降低。 肺动脉壁出现肥厚、纤维化，肺静脉内膜硬化，使肺血流量减少和肺动脉压力增高。 五、胸廓及呼吸肌 老年人的胸廓由扁圆形变为桶形，呼吸机萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低，因此老年人的肺功能降低，吸气动力减退，痰液不易咳出，可致呼吸道阻塞。 第二章 老年人各系统的老化改变第三节 消化系统的老化改变 一、口腔 1.口腔黏膜 口腔黏膜上皮萎缩，老年人容易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡。 2.牙齿 随着年龄的增长,老年人牙釉质,牙龈,牙根都会发生改变,食物残渣易残留,使龋齿、牙周炎的发病率增加。 3.唾液腺 老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，使口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用减弱，同时，容易口干和说话不畅。 二、食管 随着年龄增长，食管黏膜及平滑肌逐渐萎缩，易引起吞咽困难和食管内食物残留。同时，食管癌等发病率也增高。 三、胃 胃壁血管硬化，胃黏膜萎缩变搏，黏液分泌减少，”黏液屏障“作用减弱，易诱发消化性溃疡。此外，平滑肌退化，弹性降低，易出现胃下垂。 四、肠 老年人小肠重量减轻，空肠绒毛变短、变宽，吸收功能减退，易发生营养不良。大肠黏膜萎缩，黏液分泌减少，易便秘。 五、肝胆 老年人的肝脏明显缩小，重量减轻，胆道系统黏膜萎缩。易发生肝硬化，胆结石等疾病。 六、胰腺 老年人胰腺位置可下降至第2腰椎水平，胰酶分泌量和浓度下降，易出现脂肪泻。 第二章 老年人各系统的老化