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医学影像诊断学复习资料 ? 一 名词解释 1 肺充血：肺动脉血流量增多。 2 肺淤血：肺静回流受阻，血液停留在肺内。 3 肾自截：肾结核干酪化病灶可发生钙化，甚至全肾钙化。 4 充盈缺损：指消化管腔内的隆起性病变从致钡剂不能在该处充盈。 5 龛影：由于胃肠道壁上的溃烂缺损，打到一定深度，造影时被钡剂填充。 6心胸比率：心脏横径与胸廓横径的比值。 7 硬膜下血肿：发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。 8 骨膜反应：因骨膜受到刺激、骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表明有病变存在。 9 主动脉夹层：主动脉壁中膜血肿或出血。 10 黏膜纠集：皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。 二 问答 1 吸系统的基本病变？ 答：肺部基本病变：渗出与实变、增殖性病变、纤维化、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质改变、和干酪性病变。 支气管基本病变：阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。 胸膜基本病变：胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。 纵膈基本病变：形态改变、位置改变、和密度改变。 横隔基本病变：形态改变、位置改变和运动改变。 2??????? 骨关节的基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直和关节脱位。 3??????? 胃良、恶溃疡的鉴别诊断？ 龛影位置 胃轮廓之外 胃轮廓之内 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。 不规则、扁平状、半月形。 龛影口部 可见黏膜线，项圈征及狭颈征等 可见指压迹征和裂隙征。 龛影周围 黏膜皱襞均匀性纠集 越近龛影越细、可直达龛影口部 可见环堤征、黏膜皱襞呈不均匀性纠集、可见破坏、中断现象 邻近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬、蠕动消失 4??、胃溃疡表现 答;：龛影是胃溃疡的直接征象 间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯缩短 5?、 十二指肠溃疡表现 直接征象：龛影 间接征象：球部变形、激惹征象、球部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃分泌增多。 6良恶性骨肿瘤的鉴别？ 生长情况 生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位；无转移 生长迅速，易侵及邻近组织，器官，可有转移 局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄膨胀 保持其连续性。 呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整。 骨膜增生 一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏 可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟， 周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。 7 骨软骨瘤表现？ 答：发生于长管状骨者多背离关节生长；骨性基底为母体骨骨质向外伸延突出的骨性赘生物；其中可见骨小梁，也与母体骨的小梁相延续基底部顶端略为膨大；或称菜花状；软骨盖帽在X线片上不显影，当软骨钙化时，基底顶缘外出项点状或环形钙化影。 8 骨肉瘤表现：骨质破坏，肿瘤骨（特征性表现）、骨膜增生和CODMAN三角，软组织肿块。 三 填空题 1 支气管阻塞按阻塞程度分为阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。 阻塞性肺气肿又分局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿。 2 空洞X线分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞三种。 3 椎间盘膨出：椎间盘变性纤维环仍完好。椎间盘突出：纤维环破裂（以L4-L5和L5-S1最常见，其次为C4-C5、C5-C6）。 4 肝细胞癌（原发性肝癌）：单发或多发，边缘模糊或清楚（肿瘤边缘有假包膜）多数为低密度，增强扫描，整个对比剂增强过程表现为“快进快出”的特征。 5 良性骨肿瘤以骨软骨瘤发病率最高，其次为软骨瘤和巨细胞瘤。恶性肿瘤则以转移性骨肿瘤多见，原发性骨肿瘤以骨肉瘤常见，其次为骨髓瘤，软骨肉瘤；良性骨肿瘤多见于青少年，骨巨细胞多发于20-40岁的成年人。神经母细胞瘤常见于六个月以内的婴儿。骨血管瘤最好发于10-20岁的青少年，骨髓瘤和转移性骨肿瘤则多见于40岁以上的中老年人。 6 形成死骨的原因主要是血液供应中断。 7前列腺增生多表现为中央带和移行带均增大，前列腺癌多发生在外周部腺体 8骨转移瘤：转移途径主要是血行转移，溶血型多常见，有骨质破坏，无骨膜增生，形成软组织肿块。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????