08眼眶病眼与全身病防盲课件.pptVIP

眼眶病 眼与全身病 防盲 苏州大学附一院 体征 眼球突出最常见 正常人12-14毫米 触诊 搏动（杂音／无杂音） 眼球运动障碍 眶周改变： 眼睑退缩、迟落 病理学 最可靠的诊断方法 隔后蜂窝织炎 表现严重 （全身表现、鼻窦炎） 突眼充血水肿明显 运动受限 眼底改变 眶尖综合症 并发症 颅内扩散 　海绵窦血栓脑脓肿 　眼眶脓肿 视神经萎缩 角膜炎 诊断 表现 CT:点条状或网状密 度增高 边界不清块影 骨膜、板分离 治疗 广谱抗生素早期、足量 （按照药敏） 激素 治疗 脓肿—切开引流 原发病 角膜保护 其他 眼眶特发性炎性假瘤 =“炎+瘤” 眼外肌 泪腺巩膜球筋膜 视神经鞘 病因：不明 　　　免疫反应 中年男人多见 分型 淋巴细胞型 浆细胞型 眶肌肉炎型 眶血管炎型 硬化型 分型 泪腺型 肿块型 弥漫型 眼肌型 临床表现 单、快＋慢＋反复 红、痛 突眼、运动障碍---复视 视乳头水肿---视力下降 结节肿块压痛、“S”型睑缘（泪腺） 眼外肌肥大 硬化性炎性假瘤 炎症少 突眼轻/正常/内陷 眶深部硬性肿物 视神经萎缩 眼球固定 诊断 超声 MRI CT 活检 治疗 足量激素-淋型敏感 放疗-淋型敏感 免疫抑制剂 复发 手术--