关于思考题的回答和更好开展药学服务的思考.doc

思考题：在发药短暂时间让病人知道哪些信息？ 对患者进行用药教育是必要的且必须的，根据我在工作中所了解的，我们平均完成发药给一个患者的时间大约45秒左右，首先我会问您以前是否服用过此药，医生近期有没改过剂量，请病人核实发的药品种类和数量，特别要注意对精神药品，高危药品，和用药条件和剂量特殊的药品的用法，例如沙星类药物，提醒家庭用药，18岁以下禁用，甲氨蝶呤一周一次。需要低温保存的药物要放入冰箱，保持2-8摄氏度。时间太短，尽量要提醒处方中最需要提醒的药物。我在工作岗位上，经常遇到不识字或者是藏族语言交流不便的，在尽量告知大前提和写好用法后，再次提醒或者，如还有不明白的或者疑问，务必要向医生问清楚。 药物咨询应该让病人知道哪些信息？家庭药品储存要点 我人为一般要听寻病人想要了解的问题，以及病人对药品有哪些顾虑，我发现有很多病人对药物不了解，而对药品有恐惧心理，从而导致病人的依从性很差，例如高血压药物随便停药，一听到激素药物坚决不吃，一说是精神药品马上否认自己的问题，这时我们首先先听取病人的抱怨，然后根据所说出的问题，再一一从客观理性的角度去回答。 因此，我认为，药物咨询在实际应用的角度上应该是先听取，然后耐心一一回答，站在病人角度解释问题，最后我们根据自己的多年专业知识进行补充和给出用药建议。 我觉得要想更好的开展药学服务，以后应该在每月的例会学习多找些营养学和心理学的老师来进行讲座，这样才能了解病人的心理和日常习惯饮食，更好的给出给药方案，合理用药。 介于现阶段，我们应该让病人了解的基本信息是，自己所用药物和哪些事物或药物的有用药禁忌，所用药物是否需要长期服用，停药或开始服药是否需要逐步减量或增加，如有用药后出现不良反应如何处理，常规药物如何储存，特殊药物需要避光、低温保存的必须提醒。 如果是便民门诊用药，有些患者喜欢开药后，全家人都用，但是不知道有些药物在某些年龄段禁用，更甚可能发生危险，例如福松要求8岁以上，沙星药物需要18岁以上，地红霉素需要12岁以上，还有一些气雾剂需要3岁以上才具有安全性使用依据。 对于家庭药品的选择： 　一、根据家庭人员的组成和健康状况。如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些病的药物应常备不断；家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。　　二、选择副作用较小的。毒副作用已得充分，一般说明书上都有明确说明，容易发现和预防。新药由于使用时间短，可能会出现一些意想不到的反应，不适于家庭备用。　　三、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药，少选或不选注射药物。　　四、选择常见病、多发病用药。　　家庭常备药的主要种类　　解热镇痛药：如、去痛片、消炎痛等。　　治感冒类药：如、、小儿感冒灵等。　　止咳化痰药：如必嗽平、蛇胆液、复方甘草片等。　　抗菌药物：如氟哌酸、环丙沙星、。　　胃肠解痉药：如普鲁本辛、等。　　助消化药：如吗丁啉、多酶片、山楂丸等。　　通便药：、、开塞露等。　　止泻药：如思密达等。　　抗过敏药：如、扑尔敏等。　　外用消炎消毒药：酒精、碘酒、高锰酸钾等。　　外用止痛药：如、红花油等。　　其他：创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等。　　另外，家庭备药除个别需要长期服用的外，备量不可过多，一般够三五日剂量即可，以免备量过多造成失效浪费。　　按照2000年7月1日国家药品监督管理局发布第20号局令《药品经营质量管理规范》，要求药品应按储藏温、湿度标准，分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。　　阴凉库：温度不高于20；(家庭药品储存条件)　　常温库：温度保持在0～30；　　冷库：温度保持在2～10　　相对湿度：各库房相对湿度保持在45%～75%之间。　　避光、干燥、阴凉、密封是保存药品的四大要素。贮存药品时应注意以下几点　　一、合理贮存：药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。因此家庭保存的药物最好分别装入棕色瓶内，将盖拧紧，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。部分易受温度影响的药品，如、利福平眼药水等，可放入冰箱冷藏室内保存；而酒精、碘酒等制剂，则应密闭保存。　　二、注明有效期与失效期：药品均有有效使用期和失效期，过了有效期便不能再使用，否则会影响疗效，甚至会带来不良后果。散装药应按类分开，并贴上醒目的标签，写明存放日期、药物名称、用法、用量、失效期，每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。　　三、注意外观变化：对于贮备药品使用时应注意观察外观变化。如片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等情况时，则不能再用。