第三章 外科休克(第2周2学时)重点介绍.ppt

增强心肌功能 ?应用强心药(静脉注射西地兰等） 保持呼吸道通畅 ? 通畅呼吸道，防窒息 ? 给氧（40-50%氧 6-8L/分钟） ? 监测呼吸功能（动脉血气分析） 【护理措施】 预防感染 ?应用严格无菌操作 ?应用有效抗生素 ?协助咳嗽排痰及雾化，防肺部感染 ?保持床单干燥、清洁勤翻身，防压疮 【护理措施】 维持正常体温 ?密切观察体温变化 ? 注意保暖（室温20O ）但避免加热 ? 输库血时要加温（35O左右） ? 高热时宜物理降温（冰帽、冰袋） 【护理措施】 预防皮肤受损和意外损伤 ? 防压疮 ?神志不清者要专人守护 ? 加床栏 ? 必要时四肢上约束带 【护理措施】 ? 1．病人体液是否得以平衡，生命体征是否平稳和尿量正常。 2、病人微循环是否改善、呼吸平稳、血气分析值维持在正常范围。 3、病人体温是否维持正常。 4、病人是否发生感染，或感染发生后被及时发现和控制。 5．病人有无发生压疮或意外受伤。 【护理评价】 ? 【健康教育】 （一）加强自我保护，避免损伤和意外伤害。 （二）了解和掌握意外伤害伤的初步处理和自救知识。 （三）发生高热或感染时应及时到医院就诊。 有害因素作用于机体导致有效循环血量↓，微循环障碍，组织和器官灌流↓，代谢障碍，细胞损害所致危急综合征。外科最常见有失血性、创伤性和感染性休克。概据休克的病理变化，临床可分为休克早期、休