危重患者人工气道的管理2013年3月解析.pptVIP

危重患者人工气道的管理 滨海县人民医院重症医学科 2013.3.28 主要内容 一、概述 二、人工气道导管的固定 三、人工气道气囊的管理 四、气道内吸引 五、人工气道的湿化 六、气管切开伤口换药 七、气管切开套管内套管更换及清洗 一、概述 正常气道的解剖生理 呼吸系统由呼吸道（也称气道）和肺两部分组成。呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道。临床上将口、鼻、咽、喉部称为“上呼吸道”；将气管、支气管及其肺内分支支气管称为“下呼吸道”。其中口鼻咽部也是呼吸系统与消化系统的共同通道。 自然气道有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。 自然气道 　　正常情况下，咽、喉、声带、 气道及隆突通过生理反射（主要 为迷走神经反射）对呼吸道发挥 保护作用。依次存在咽反射（恶 心和吞咽反射）、喉反射（声门 关闭及会厌覆盖声门）、气管反 射（异物或分泌物刺激气道引起 咳嗽）及隆突反射（隆突受到刺 激而引发的强烈咳嗽）。 人工气道 人工气道概念：将导管经上呼吸道（口、鼻）置入气管或直接置入气管所建立的气体通道(ETT)。 气管切开 喉罩 气管插管 金属气管切开套管 人工气道对