心电图讲课-第三节解析.pptVIP

第三节 心房，心室肥大 心房肥大大多由于心房压力增高，血容量增加所引起。 心室肥大大多由于心室收缩期负荷过重引起。 是器质性心脏病的常见后果，到一定程度可引起心电图改变。 心房肥大 一、右房肥大( right atrial enlargement )： P波高耸尖锐，电压增高，时间正常。肢导联 ?0.25mv,(II、III、avF导联最清楚),胸导联? 0.2mv。常见于 肺心病,也可见于房间隔缺损。 “肺型P波” ---右心房肥大时心电图P波高尖, 肢导联电压 ?0.25mv,胸导电压? 0.2mv。常见于肺心病，故 称“肺型P波” 。 二、左房肥大( left atrial enlaargement )： P波增宽，顶端切迹呈双峰型。0.11s，两峰距 ?0.04s，（I、II、avL导明显，V1导双向P波先正后负）可见 于冠心病、主动脉瓣病变、急性左心功能不全。 “二尖瓣型P波” –左心房肥大时，心电图P波增宽，时间 0.11s。常见于二尖瓣狭窄故称 “二尖瓣型P波”。 右房右室肥大 左房肥大 三、双侧心房肥大： 表现异常高尖、增宽呈双峰型P波。多见于风湿性心脏病或先天性心脏病。 心室肥大 一、左心室肥大( left ventricular hypertrophy ) 心