第四章第一节重点介绍.ppt

* * 第五章 传出神经系统药 广西科技大学医学院 陆桂喜 * * ●熟悉传出神经系统的递质。 ●熟悉传出神经系统受体类型、分布及效应。 ●了解传出神经系统药物的分类及代表药物。 学习提要： * * 第一节　传出神经系统概述 传出神经的解剖学分类 （自主神经） * * * * 传出神经系统递质 递质——当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物。能传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 去甲肾上腺素(NA) 乙酰胆碱(Ach) * * ●胆碱能神经 ●去甲肾上腺素能神经 传出神经系统按递质分类 Ach: 乙酰胆碱 NA: 去甲肾腺素 * * 传出神经系统的受体及效应 胆碱受体 ● M 胆碱受体(MＲ) ● N 胆碱受体（NR) 肾上腺素受体 ● ? 受体 ● ? 受体 * * M受体兴奋 ●心脏：抑制 ●腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加 ●眼睛：瞳孔睫状肌收缩 ●胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛 ●膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛 ●支气管平滑肌：收缩 N 受体兴奋 ●N1受体：神经节兴奋 ●N2受体：骨骼肌收缩 * * 肾上腺素受体兴奋 * * 传出神经系统的生理功能 NA神经兴奋 ACH神经兴奋 心脏： 兴奋 抑制 血管： 收缩 扩张 胃肠平滑肌： 舒张 收缩 支气管平滑肌： 舒张 收缩 膀胱逼尿肌： 舒张 收缩 瞳孔： 散大 缩小 唾液： 稠 稀 汗腺： 手心脚心分泌 全身分泌 骨骼肌： 收缩(?2受体) 收缩 * * * * 传出神经系统药物是通过什么方式发挥作用的？ * * 传出神经系统药物的基本作用 1.直接作用于受体： 药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为激动药。 药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而 产生递质相反的作用，称为阻断药或拮抗药。 * * 2.影响递质 (1)影响递质释放 ①促进递质释放如麻黄素，间羟胺等。 ②抑制递质释放如可乐定，碳酸锂等。 (2)影响递质转运和贮存如利舍平，去甲丙咪嗪等。 (3)影响递质的转化如Ach抑制药：新斯的明， 有机磷酸酯类等。 * * 传出神经系统药的分类 * * * * * *