第23章 补虚药1剖析.ppt

甘平 补气阴 补脾养胃，脾气虚食少、便溏、带下等 补肺气，肺虚咳喘或肺肾两虚久咳久喘 补肾涩精，肾气虚遗精尿频、带下清稀量多 气阴两虚消渴，补脾肺肾之气阴 补肺、脾、肾三脏气阴、性平力缓，不寒不热、不燥不腻，号称“平补三焦良药”！ 二、补血药 以补血为主要作用，常用以改善或消除血虚证的药物，称补血药。 血虚证：以面色苍白无华或萎黄，唇甲及舌质淡，脉细或细数无力等为基本表现。 血 虚 证 心悸、怔忪、失眠、健忘 眩晕、耳鸣、两目干涩、视力 减退；妇女冲任失养，月经后 期、量少色淡、经闭等。 心 失 所 养 肝 失 濡 养 使用注意 注意配伍 大部分补血药滋腻，容易阻碍脾胃运化，故湿浊阻中脘腹胀满、食少便溏者慎用，或配伍健脾行气消食之品。 当归《本经》 性味归经： 甘、辛，温。归肝、心、大肠经。 甘补辛散温通质润 润肠通便 活血 补血 调经止痛 入心肝走血分 处方用名： 当归、全当归、酒当归、归身、归尾。 1.补血，用于血虚所致眩晕、失眠健忘、两目干涩、月经不调等症。 补血 圣药 气虚，配人参、黄芪 血虚血瘀 月经病 气滞，配香附、延胡索 血瘀，配桃仁、红花 血热，配牡丹皮、黄芩 血寒，配艾叶、阿胶 调经要药 应用 补血活血散寒止痛 应用 2.活血化瘀，用于妇科、内科、外科等瘀血诸证。尤其适宜于瘀血阻滞引起的疼痛。 3.润肠通便，用于血虚肠燥便秘，配肉苁蓉、牛膝、升麻等，济川煎 补血润肠产后便秘尤宜 熟地黄《本草图经》 性味归经：甘，微温。归肝、肾、心经。 处方用名：熟地黄、熟地、大熟地、熟地炭。 功 效：补血滋阴、益精填髓 1.补血，用于血虚诸证。 一般配当归、白芍等，四物汤；心血不足，加酸枣仁、远志等；崩漏下血配艾叶、阿胶，胶艾四物汤。 应用 2.滋肾精养肝血，用于肝肾阴虚证。 肝肾阴虚，配山药、山茱萸，六味地黄丸 阴虚骨蒸潮热，配知母、黄柏等，大补阴丸 精血亏虚，须发早白，配何首乌、菟丝子等，七宝美髥丹 应用 阿胶《本经》 性味归经：甘，平。归肺、肝、心、肾经。 功效应用 补血，用于血虚证 止血，用于出血证 甘，质粘 滋阴，用于阴虚证 润肺，用于燥咳 处方用名：阿胶、贡胶、驴皮胶、阿胶珠。 补血要药 血虚伴出血者佳 阿 胶 用量用法：煎服，5～15g；入汤剂宜烊化服。止血蒲黄炒，润肺蛤粉炒，可入煎剂。 使用注意：粘腻，易妨碍消化，脾胃虚弱，食少便溏者慎用。 何首乌《日华子本草》 制首乌 补益精血 固肾乌须 血虚，配当归、熟地黄等 精血亏虚，须发早白，配当归、枸杞子、菟丝子等，如七宝美髯丹 肝肾亏虚，腰膝酸软，眩晕，耳鸣耳聋，配桑椹子、黑芝麻、杜仲等，如首乌延寿丹 乌须发要药 应用 生首乌 解毒，截疟 润肠通便 久疟正虚，配人参、当归等，何人饮 瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，配夏枯草、金银花等 肠燥便秘，配火麻仁、当归、肉苁蓉等 应用 三、补阴药 以滋补阴液为主要作用，常用以改善或消除阴虚证的药物，称补阴药。 阴虚证：症见午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红（阴虚内热），咽干、口渴、眼目干燥（阴液不足），舌质红，脉细数等。 阴 虚 证 肺阴虚 干咳少痰、喀血 胃阴虚 肝阴虚 肾阴虚 口干胃脘隐痛、饥而不食、或干呕 大便秘结。 头晕目眩、两目干涩、爪甲不荣 腰膝酸软、耳鸣耳聋、牙齿松动、 遗精、盗汗。 心阴虚 心悸怔忪、失眠多梦 使用注意 注意配伍 部分药物偏于滋腻，故痰湿偏盛、脾胃虚弱、腹胀便溏者慎用。 北沙参《本草汇言》 性味归经：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 甘寒养阴苦寒清热 功 效： 养阴清肺益胃生津 归肺胃 处方用名：北沙参、辽沙参、莱阳参 清润肺胃之品 1.补肺阴、清肺热，用于肺阴虚证兼有热象者, 症见干咳少痰、咳血或咽干音哑等，配麦冬、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等 2.补胃阴、清胃热，用于胃阴虚证兼有热象者，口干、口渴，便秘等，配石斛、玉竹、南沙参、天花粉等 应 用 南沙参《本经》 南北沙参 养肺胃阴清肺胃热 北沙参－力强，肺胃阴虚有热者多用 南沙参－兼补气，祛痰作用，气阴两伤及燥痰用之，反藜芦 麦冬《本经》 功 效： 养阴润肺、益胃生津，清心除烦 性味归经： 甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经 处方用名：麦冬、麦门冬、寸冬 胃阴虚证 肺阴虚证：清燥救肺汤 心神不安：清营汤、天王补心丹 热伤胃阴，口干舌燥，配生地、王竹、沙参等；消渴，配天花粉、乌梅等同用；胃阴不足，呕吐，与半夏、人参等，麦门冬汤；热邪伤律之便秘，配生地、玄参，增液汤。 应 用 清胃肺心热养胃肺心阴 第23章 补虚药 补虚药 凡能补虚扶弱，调节人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要作用，常用以治疗虚证的