new合理用药第5章抗菌药课程.ppt

一、抗生素的定义及相关概念 抗生素的定义 抗生素：由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。如青霉素、阿霉素等。 半合成抗生素：以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改造后所获得的一类新的化合物。如氨苄西林。 抗菌药：完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质。如喹诺酮类。 概念 1. 合理应用的含义：是指在明确指证下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和/或控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 2.合理应用的评价指标：安全、有效、简便、及时和经济。 3.五个正确：正确地选择抗生素种类、正确的用法和用量、正确的给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。 二、抗生素的合理应用 （一）合理使用抗生素的前提条件 首先了解和掌握各种抗生素的作用特点，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础； 其次还要充分了解各种常见致病菌的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为选用致病菌敏感的抗生素提供合理的依据。 1.抗生素的分类及其作用特点 根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为十大类： β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素。 1、β内酰胺类 依据化学结构的特点又可分为青霉素类、头孢