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肿瘤与血栓 刘敏涓 肿瘤与血栓 有学者报道：尸检时50%以上的肿瘤病人可见到血栓栓塞的证据；老年人在诊断静脉血栓的同时，发现肿瘤者最高可达20%。临床上以腺癌最为突出，肺、胰、胃肠肿瘤较乳腺、肾肿瘤更易出现静脉血栓栓塞。 肿瘤与血栓 一、肿瘤患者发生VTE的风险 二、肿瘤患者血栓栓塞的发病机理三要素 三、是否需要实验筛查? 四、恶性肿瘤患者VET预防 肿瘤患者VTE风险率与死亡率 肿瘤患者 非肿瘤患者 VTE初发风险 4-6 (倍) 1 VTE复发风险 3(倍) 1 术后VTE风险 2 (倍) 1 死亡率(伴有VTE) 4 (倍) 1 各类癌症患者VTE的临床表现 1. 下肢深部静脉血栓形成或肺栓塞 :胃癌、肺 癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌 (上肢深静脉血栓、游走性血栓浅静脉炎、 DIC等) 2. 肝静脉血