36治疗中枢神经系统退行性疾病药课程.ppt

* * * * 第十七章 抗中枢退行性疾病药 * 中枢退行性疾病：是指一组因中枢神经元退行变性、脱失而引起的慢性进行性神经系统疾病。 主要包括： 帕金森病（Parkinson’s disease, PD) 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD) 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) 亨廷顿舞蹈病(Huntington disease, HD) * 第一节 抗帕金森病药 帕金森病（Parkinson disease，PD）： 又称震颤麻痹症，是锥体外系运动功能失控性疾病。 1817年，J.Parkinson首先描述，故名。 典型症状：静止震颤、肌强直、运动徐缓和共济失调，重症伴记忆障碍和痴呆 按病因分类：原发性，动脉硬化性、脑炎后遗症性、化学药物中毒性，主要症状相同，总称为帕金森综合征。 * PD的病因: 氧化应激-自由基学说 多巴胺学说 * * 多巴胺学说： 两种递质处于平衡状态,通过对脊髓前角神经元的抑制和兴奋共同调节运动功能 由于黑质致密区DA神经元退变? 纹状体多巴胺? ?通路中多巴胺功能? 胆碱功能? ? PD肌张力增高症状。 1960～1962年，Hornykiewicz发现：PD患者黑质-纹状体中DA含量大幅下降，黑质中DA神经元发生脱失，其投射到纹状体的神经末梢变性。 * 帕金森病的