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38 抗菌药物概论 医学院药理 501 朱林燕 History of Antibiotics 窄谱抗菌药：抗一种细菌或一属细菌 广谱抗菌药：抗多种病原微生物 理想的抗菌药物 基本概念。 抗菌素抗菌作用机制。 抗菌素使用原则有哪些？ 作为一名临床医生，在选用抗菌素治疗时，你需要考虑哪些因素？ 2、严格按适应证用药：结合药物药代动力学特点与病人感染部位来选择。 3、预防应用原则 1）预防风湿热：风心儿童、常发生链球菌性咽炎或风湿热的儿童或成人。苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、红霉素等。 2）感染性疾病：接触到流脑、疟疾、结核、鼠疫、霍乱且免疫力低下者，可用相应的敏感药预防。 3）预防感染性心内膜炎的发生：用于风心、先心、冠心病等患者进行口腔、上呼吸道、尿路、心脏等手术前后。 4）预防气性坏疽：战伤、复合外伤或闭塞性脉管炎截肢手术后。 5）预防胃肠道、胆道手术后感染。 4、联合应用原则 1）目的： 提高疗效； 扩大抗菌范围； 减少耐药性发生； 减少药物剂量，以减少毒副反应 2）适应症：严重感染且病因不明者； 单一抗菌素不能有效控制的严重或混合感染者 长期用药可能产生耐药者 减少剂量或毒副反应 3）效果：体外抗菌实验或整体