14章心血管系统用药抗高血压药课程.ppt

第四节 抗高血压药 高血压的诊断 在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同血压测量均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。 高血压的分类 原发性高血压（高血压病，约占95%以上）：在各种因素影响下，血压调节功能失调所致，其病因有遗传因素和环境因素两个方面。 继发性高血压（症状性高血压，约占1-5%）：某些疾病的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变、嗜铬细胞瘤、妊娠或因药物所致等。 高血压的危害 常用降压药的种类 目前常用降压药物可归纳为五大类： ①利尿剂如氢氯噻嗪,吲达帕胺等; ② β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔等； ③钙拮抗剂（CCB）如硝苯地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平等; ④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等； ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)如氯沙坦、缬沙坦等。 除了上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括①血管扩张药如肼苯哒嗪等，② α受体阻滞剂如哌唑嗪等，③交感神经抑制剂如利血平、可乐定 、甲基多巴等，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因副作用较多，目前不主张单独使用，但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用。硝普钠除外。 常用的抗高血压药 一、利尿剂 利尿剂是治疗高血压的常用药物，可单独治疗轻度高血压，也常与其他降压药