赣州市防震减灾科普示范学校申报表-赣州市防震减灾信息网.docVIP

附件： 赣州市防震减灾科普示范学校 申 报 表 申报单位（盖章）： 地 址： 申 报 日 期： 赣州市地震局 赣州市教育局 制 填 表 说 明 一、申报单位应具备“赣州市防震减灾科普示范学校”的申报条件。 二、表达要真实、准确、严谨。 三、登记表必须经当地地震、教育、科技主管部门盖章后方可向市地震局、市教育局、市科技局申报。 四、应附开展防震减灾科普宣传活动的照片、橱窗、展板小样等相关书面说明材料（附加申报材料需装订成册，一式两份）。 五、应附申报单位15分钟左右多媒体（PPT或VCD、DVD声像资料）情况介绍（需刻印成光盘）。 六、本表一式三份，可以复印。各栏空格不够时，请自行加页。 七、本表采用蓝黑墨水填写，字迹清晰。 表1：学校基本情况 学校名称 上级主管部门 学校负责人 电话 传真 联系人 电话 E-mail 学校地址 邮编 学校班级数 学生总人数 学校教师 人 数 学校已经被 命名的情况 其他有关情况： 表2：条件保障情况 示范学校领导 小组成立时间 组长姓名 职务 是否列入 教学计划 创建时间 授课教师人数 每年经费 投入 宣传栏面积 是否有 校园网站 活动室面积 是否有 校园刊物 其他有关情况： 表3：宣教活动（每学年） 授课课时 授课班级 主题班会次数 知识讲座次数 知识竞赛次数 夏令营次数 小组活动次数 小组活动人数 参加市、县 宣传活动次数 参加市、县 宣传活动人数 参加全国、省 宣传活动次数 参加全国、省级 宣传活动人数 组织演习次数 组织演习人数 其他有关情况： 表4：宣教效果（每学年） 抽查受教育比例 获奖情况 (防震减灾) 来校参观次数 来校参观人数 媒体发表科普 文章次数 媒体报道次数 其他有关情况： 县（市、区）地震主管部门意见： 盖 章 年 月 日 县（市、区）教育主管部门意见： 盖 章 年 月 日 赣州市教育局意见： 盖 章 年 月 日 赣州市地震局意见： 盖 章 年 月 日