第二章 以社区为中心的护理综述.pptVIP

（二）家庭健康档案 家庭健康档案是全科医生和社区护士以家庭为单位实施医疗护理的重要参考资料。 Family health record 家庭健康档案的格式和内容 ※ 封面 包括档案号、户主姓名、社区、建档人员、家庭住址、电话等项目内容。 ※ 家庭基本情况 包括家庭住址、家庭成员、每个人基本资料、建档医护人员姓名、建档日期等。 家庭基本情况 　　 一、家庭位置 离医疗站 m 距离公路 m 距离商店 m 距离派出所 m 二、居住环境 住房结构 楼房（ 层 间 m2 ） 采 光 好□ 一般 □ 差□ 平房（ 间 m2 ） 通 风 好□ 一般 □ 差□ 人均面积 m2 保 暖 好□ 一般 □ 差□ 个人隐私房面积 m2 空气湿度 干燥□ 一般 □ 潮湿□ 三、厨房及卫生设施 厨 房 独用□ 混用□ 排 烟 好□ 一般 □ 差□ 生熟食品 分开□ 不分□ 卫 生 好□ 一般 □ 差□ 饮用水源 自来水□ 井水□ 河水□ 其他□ 水 质 安全□ 一般□ 污染□ 严重污染□ 燃 料 管道煤气□ 液化气□ 煤炭□ 木柴及其他□ 厕所 户外公厕□ 户内坑式□ 户内坐式□ 其他□ 四、家用设施 电灯□ 电话□ 电视机□ 电冰箱□ 空调□ 淋浴□ 五、家庭经济 时间（年） 总收入（元） 人均收入（元） 总支出（元） 六、家庭生活周期 阶段 新婚 第一子 出生 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 子女离家 空巢期 退休 丧偶 时间 问题 家庭基本情况 　　 （续表） 七、家系图 八、家庭成员基本情况一览表 编号 姓名 性别 出生 日期 与户主 关系 家庭角色 学历 职业 婚姻 患病情况 家系图符号说明 ※ 家庭卫生保健记录 卫生状况、居住条件等 ※ 家庭健康相关资料 家庭结构、功能，家庭生活周期资料等。 ※ 家庭主要健康问题 家庭生活事件、家庭危机等 ※ 家庭成员健康资料 同个人健康档案 ※ 社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的,以社区为基础的、协调性医疗保健服务的必备工具。 ※ 是了解社区卫生工作状况、确定社区主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。 （三）社区健康档案 community health record 社区健康档案 社区 基本资料 社区卫生 服务资源 社区卫生 服务状况 居民 健康状况 社区健康档案包括哪几个部分内容？ 1、社区基本资料 （1）社区地理及环境状况对居民健康的影响 （2）社区产业及经济状况 （3）社区动员潜力（人力、物力、财力） （4）社区组织情况 （5）配置与相互协调等 （2）社区卫生服务状况 （1）卫生服务机构 ※ 医疗保健机构：如医院、防疫站、私人诊所。 ※ 福利机构：如福利院、敬老院。 ※ 医疗教育机构：如医学院校、护士学校。 （2）卫生人力资源 ※ 本社区卫生服务的人数、构成和结构等。 社区卫生服务机构一览表 机构名称 服务项目与范围 技术人员人数 领导姓名 联系方式 联系人 备注 主任医师 副主任 医师 主治 医师 住院医师 ３、社区卫生服务状况： ※ 门诊量/年、门诊服务内容种类； ※ 家访和居家护理人次、转诊人次、转诊率、转诊问题分类及处理； ※ 会诊人次、会诊率、会诊原因、会诊问题分类及处理； ※ 社区卫生服务的性质及构成，如预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务人次及构成比。 ※ 社区人口资料 ※ 患病资料 ※ 死亡资料 （4）居民健康状况 人口数量年龄性别构成； 文化、职业、家庭构成； 婚姻及人口出生死亡率。 年龄、性别、职业 社区的死因谱 社区疾病谱 疾病分布 社区人口年龄、性别构成比 （P54表3-10） 年龄组 男 性 女 性 合计 人数 % 人数 % 人数 % 0～1 2～4 5～9 10～14 …….. ……… 合 计 社区文化构成 （P54表