儿童青少年心理咨询课件.ppt

精神病性水平 psychotic 支持性治疗：提供心理上的安全感，对病人进行教育，对情绪和具体生活事件进行解释，不解释防御机制 Supportive therapy: providing psychological security, psychoeducation, interpreting emotion and life events rather than defenses Case formulation 人格发育 Why now? 现实问题 核心冲突 防御机制 创伤事件 先天基础 情感 分析师与来访者的互动 分析师/来访者 好/坏 理想/现实 自我中心/他人中心/宇宙中心 主动/被动 着急/耐心 …… 治疗关系的互动层面 治疗师 来访者 意识层面 理智 理智 情感 情感 潜意识层面 潜意识层面 分析师与来访者 分析师 来访者 主体 主体 客体 客体 自身（self）主客体的整合程度：分析师与病人互动 心理治疗与咨询的基本原则 工作联盟 系统性、整体性 现实性 积极取向 健康发展 常见问题的讨论 青春期逆反心理 父母的一致性与差异性 儿童性游戏、性经历、性创伤 “早恋” “优秀生”与“差生” 考试焦虑 社交焦虑 谢谢！ 丛中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net Website: * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 俄底浦斯情结的广泛表现 青春期：俄底浦斯冲突的再现，“早恋” 高考：对男生及女生的意义差异 “处女情结”、“爱人”，恋爱与婚姻的模式 神经症（尤其是异性恐怖症）、性心理障碍、性功能障碍 3P、NP、…… 精神动力学评估与诊断 对同性、异性的感受力、区分能力 区分幻想与现实的能力 性道德感、性幻想、性的压抑 角色的变换 爱的能力 治疗师如何询问来访者的性问题？ 中国文化特征 中国人：你杀父了吗？你娶母了吗？ 薛仁贵、荆柯刺秦王 黑龙江的传说：秃尾巴老李的故事 张艺谋：菊豆 斩虎屠龙（94独臂刀之情） …… 概述 人格的要素： 整体性、结构性 独特性、个体（差异）性 人际性 适应性/稳定性 人格是个体独特具有的、稳定的、适应性的一切心理活动的总和。 人格障碍 人格障碍是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，过去称为“病态人格”。 所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。 DSM-Ⅳ人格障碍 有10种人格障碍分型： 偏执型 分裂样(schizoid) 分裂型(schizotypal) 反社会型 癔病型 边缘型 自恋型 强迫型 依赖型 回避型 Kohut’s double axis theory(1971) 1.The classical line of development leading to object love 2. The narcissistic line of development Object love Primary narcissism Secondary narcissism (following rebuff from objects) Fragmented self-nuclei Primary narcissism (when nuclei achieve cohesiveness) Assigns perfection to grandiose self (Mirror transference) Assigns perfection to idealized parental image (idealizing transference) Healthy ambitions Ideals and values Tensions are of talents and skills 二轴发展： 这个二元论（轴）包含有无所不能的自体和理想化的父母印象(一个全能的客体)。这两条线的任何一条的创伤体验都可导致扭曲的转形内化和有缺陷的自身结构的产生。