心理咨询技能Ⅲ级幻灯片.ppt

* * 启发：通过这件事 你从中体验到什么？ 如何思考问题更合理？ 如何对待挫折才不会被压倒？ 如何待人才更被人欢迎？ 当求助者能运用咨询中所习得的新知识去独立地应对周围的环境时，是心理咨询的最大成功 * * （四）让求助者接受离别 经过较长时间的咨询，求助者 可能形成依赖感，不太愿意结束咨询 依赖感强的人可能使原来的症状加重，借此阻碍结束 咨询师应帮助其明白 不需要咨询师的搀扶时，就走向健康和成熟 鼓励其在现实生活中自力更生 * * 咨询师可视求助者的情况和咨询进展，采取 逐渐结束的方法，渐渐缩短咨询时间，加长咨询间隔，慢慢减少求助者的依赖感，在不知不觉中离别 明确停止日期 ，但必须提前通知对方，使其心理上有所准备 * * 第九单元咨询效果的评估 * * 一、学习目的 掌握评估咨询效果的指标和方法 * * 二、工作程序 （一）评估的时间点 （二）评估的维度 （三）咨询效果的阶段性、全程性分析 * * （一）评估的时间点 心理咨询的评估并不是到结束时才做 咨询过程中，就应不断总结效果，及时调整 结束前的评定： 是对整个咨询过程成效的评价，更全面、更重要 咨询后追踪复查： 一个月或半年 * * （二）评估的维度 咨询效果的评定，从5个维度进行： ①求助者对咨询效果的自我评估 对原来害怕的事物或无法接受的现实，有了明显的改变，对自己的满意程度上升了等 ②求助者社会生活适应状况改变的客观现实 能上班、上学，与人交往、相处融洽，工作学习效率提高 ③求助者周围的人特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定 ④求助者咨询前后心理测试结果的比较 ⑤咨询师的评定 * * 评价的内容，以咨询目标为主，目标内容的改善，才是咨询的直接成效 如社交恐怖症咨询后，自信心增强，焦虑情绪减轻，工作时的紧张心理缓解了，但仍存在社交恐怖，不敢与人交往 咨询对其产生积极的影响，有一定的成效，但没达到预期目标 另一方面，虽没解决社交恐怖症，但改善了心理状态，咨询产生了间接的效果 * * （三）咨询效果的阶段性、全程性分析 一个完整的咨询过程是由一系列步骤、若干次会谈组成 如何使每次咨询既有独立性又有其连续性，达到循序渐进、步步提高的效果，是需要咨询师重点把握的问题 每次咨询都有一个相对完整的过程，形成一个相对独立的咨询单元 每次咨询都有一定的效果 * * 需要多次完成的咨询 每次咨询都有内在的联系，成为整个咨询环节中的一环，通向更高的目标，形成一个完整的咨询整体 在保持每次咨询相对独立性的同时，应具有连续性，每次咨询既为本次咨询划上句号，又为下次咨询留有余地 这种独立性与连续性的统一所带来的效果是把每次咨询效果集合起来，最终产生累积的成效 * * 三、相关知识 在评价心理咨询效果时 会遇到许多复杂的条件和不同的因素 引起对咨询效果评价的矛盾结果及其一系列困难 第一 效果的标准问题 第二 安慰剂作用 第三 相互作用的复杂性 * * 第一、 效果的标准问题 如何确定求助者心理状况好转或痊愈呢？ 通常靠求助者和咨询师的报告，但两者都不一定可靠 来自求助者的“您好—再见”效应 求助者最初就诊时，常下意识地表示自己的问题很严重，希望得到帮助 随着咨询的进展，得知咨询师的方法已用的差不多，或者怀疑、或不愿得到帮助时，求助者常叙述自己的感觉好多了，再见道别 * * 来自咨询师方面的标准，疗效标准取决于各咨询学派不同的理论 精神分析学派将疗效定义为：能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想 行为主义学派：设法克服由特定境遇引起的症状，疗效是靶行为的改变 * * 第二 、安慰剂作用 求助者服用无任何作用的“药物”，病情显著好转 研究者认为，该现象是求助者对治愈的期望而 产生的 安慰剂效应在咨询上同样存在 对求助者出现戏剧性好转 一定要问——为什么？ * * 第三、相互作用的复杂性 咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，对咨询产生的后果也是连续的 求助者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这给评定咨询效果带来了新的问题 咨询进展中的进步或许受益于他人的帮助，或是生活处境的改变 也可以是咨询转变了他的态度和行为的结果 于是，产生咨询效果的原因确定就变得更加复杂 * * 除以上困难外，还有其他注意的因素： 求助者预先经过选择的问题 诊断和咨询不够确切或错误问题 用以说明咨询效果的被试样本问题 评定咨询效果所用的方法及自然缓解问题等 * * 对心理咨询效果进行客观研究 应做以下工作： 1、设对照组：（未经咨询的组） 在动机、年龄、性别、问题类型及严重程度和病程长短等方面要与咨询组相似 2、随机安排 3、客观评分 咨询前、中、后，对关键性的变化，必须用可靠的技术评价，并由客观的观察