2014年传染病年会课件——肠道传染病重点.pptVIP

* CDPC是“中国疾病预防控制（China Disease Prevention and Control） 霍乱等肠道病2013年工作总结及2014年工作要求 常见肠道传染病 法定传染病 甲类：霍乱 乙类：细菌性痢疾、伤寒副伤寒。 丙类：其它感染性腹泻、 其他科研或项目涉及的相关病种： 非伤寒沙门氏菌、肠出血性大肠埃希氏菌O157:H7、空肠弯曲菌、单核细胞增多性李斯特氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、轮状病毒等。 2013年肠道传染病常规疫情概述 （一）霍乱 河南省2007年-2012年连续6年，未发生霍乱原发病例。 2013年平顶山、新乡各发生一起原发霍乱病例，信阳市发生一起输入霍乱病例。经调查处理，未出现疫情播散，未发现隐形感染者和2代病人。 （二）细菌性痢疾 2013年河南省共报告细菌性痢疾病人17515例，发病率18.62/10万，死亡0例；2013年细菌性痢疾发病率较2012年相比发病率下降3.65%。 发病率前五的省辖市为平顶山、商丘、周口、洛阳、驻马店等几个地区。 2013年全年河南省未有细菌性痢疾暴发疫情和突发公共卫生事件报告。 （三）伤寒、副伤寒 河南省2013年伤寒、副伤寒报告发病155例，与上年同期相比下降14.3%，发病率近6年波动不大，发病率一直在0.2/10万以下。 与往年相比，报告病例增加较多的是驻马店（47例）。 河南省2013年未报告聚集性病例和暴发疫情。 （四）其他感染性腹泻 其他感染性腹泻发病53678例，与上年相比上升18.4%，死亡4例，全省未报告暴发疫情或聚集性病例。 其他感染性腹泻因属多种病原所致疾病的集合，在我省其发病时间多呈现双峰特征，即夏季以细菌感染为主的腹泻和秋季以病毒性感染为主的腹泻。 发病率前五的市为郑州、焦作、洛阳、平顶山、鹤壁。各市发病率与2012年多有上升，仅新乡、漯河、三门峡、济源四市微幅下降。 2013年主要开展的工作 （一）霍乱疫情处置。 1.新乡卫辉疫情 2013年9月23日上午9点50分卫辉市cdc接新乡医学院一附院报告，该院收住一例可疑霍乱病例，2013年9月24日13时12分，经省、市、县疾控、诊疗专家组会诊，该病例确诊为霍乱（O139群）； 调查密切接触者共9人 ； 未出现二代病人，对患者可能的感染原因进行了调查分析，未发现明确的传染源和发病原因。 2.平顶山汝州（郑州）疫情 2013年10月12日下午郑州大学第一附属医院报告一例霍乱实验室诊断病例 ，经调查为平顶山汝州转院病人。 调查密切接触者41人。 未出现2代病例，推测可能的感染原因：一是工作地汝州市环卫处垃圾填埋场距风景区较近，环境差，又值国庆放假黄金周，不排除有由外来人员带入的可能；另外，可能与患者职业及个人卫生习惯不良有关。 经验探讨 1、时间 报告时间：在慎重报告、积极核实疫情的基础上，尽量从疑似病例（或临床诊断病例）报告开始，压缩接诊到报告之间的时间。 卫辉疫情：9月20日8:00入院，9月23日9:50医院报告；汝州（郑州）疫情：10月6日中午入院，10月12日下午医院报告。 反应时间：迅速，2起疫情均为立即调查。 经验探讨 2、现场调查处置 较规范。 进一步合理确定密切接触者人数，接触者人数应与流调情况和危险因素调查契合。 进一步对疫点划定及解除做出体现。 进一步重视现场调查中的危险因素调查，必须对可能的传染原因进行阐述。 经验探讨 3、采样、检测 确定诊断时的检测应快速、加班加点。 4、病人、接触者处置 病人隔离治疗，接触者医学观察。 医学观察和医学隔离有所差异，可根据接触者人数、程度、当地医疗条件、应急条件选择适当的医学观察形式。 为病人尽量争取医疗救助。 5、资料收集 （1）. 霍乱暴发疫情规范处置指数量表 （2）. 霍乱暴发疫情接报记录（或电话记录） （3）. （）市霍乱暴发疫情应急处置方案 （4）. 霍乱疫情处置消杀用品清单 （5）. 疫情处置现场采样物品清单 （6）. 霍乱暴发疫情消杀记录 （7）. 霍乱病例个案调查表 （8）. 霍乱密切接触者清单及粪检结果 （9）. 霍乱暴发疫情处置人员名单 （10）.霍乱暴发疫情处置总报告（省级） （11）.霍乱处理和分析（初次报告）（进程报告）（结案报告），有几次算几次，至少3次。 （12）.霍乱疫情经济损失评估（绩效考核表格） （13）. 霍乱暴发疫情应急处置评估报告 2013年主要开展的工作 （一）积极推动肠道门诊建设工作。 （二）严格按照国家方案要求，完成重点肠道传染病监测任务，积极提升监测质量。 * CDPC是“中国疾病预防控制（China Disease Prevention and Control）