帕金森康复综述.pptx

王开慧;;概述;Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)分期;分期;分期;临床表现和功能障碍;静止性震颤;静止性震颤;肌强直;运动迟缓;运动迟缓;姿势步态异常;其他功能障碍;吞咽困难：舌肌及咽喉肌出现强直时还可出现吞咽动作启动困难、咀嚼及吞咽动作缓慢，唾液积聚口腔致大量流涎。 精神障碍：部分病人有抑郁倾向，缺乏主动性、不安、幻觉等，情绪易焦虑、激动、记忆力差，甚至表现为全面认知功能低下。 其他：表现为顽固性便秘、直立性低血压、颜面潮红、心悸、多汗、多尿、下肢浮肿、皮脂腺分泌亢进等植物神经症状。 ;;综合原则;短期目标;（3）通过功能锻炼，学会松弛训练，预防或减轻废用性肌萎缩及无力，维持或改善耐久力，提高肢体运动以及平衡、协调功能，改善步态。 （4）指导患者掌握独立安全的生活技巧，防止继发性损伤。 （5）维持或增加肺活量及言语、吞咽能力，通过作业疗法，尽量保持或提高日常生活活动能力。 ;长期目标;;用药原则;何时开始用药;帕金森病有什么药物治疗现状;森福罗（普拉克索） 是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂， 由德国勃林格殷格翰公司研发生产，最早于1997年获准用于治疗原发性帕金森病，可以单独或与左旋多巴联合应用，可用于疾病的整个阶段直至晚期帕金森病，是国内外帕金森病治疗指南推荐的首选药物。;珂丹（恩他卡朋片），适应症为本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。;息宁（卡左双多巴控释片），适应症为·原发性帕金森氏病。·脑炎后帕金森氏综合征。症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。·服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。·对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象)，峰剂量运动障碍，运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。;金刚烷胺 适用于原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、金刚烷胺 一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年??合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。作用机制尚不明，在动物脑中本品能增加多巴胺(DA)的释放。（震颤麻痹）;帕金森剂末现象;开关现象;异动症;抑郁症状;;PNF训练;关节活动度（ROM）训练;关节活动度（ROM）训练;平衡训练;语言训练;面部动作训练;躯干的锻炼;头部 可以缓解驼背;上肢;手的功能训练;下肢的训练;步态训练;步态训练;放松和呼吸锻炼：;呼吸训练;;注意事项;注意事项;注意事项;;结局;THANK YOU !