抗菌药物的监督管理与合理应用黑龙江省医院药学部何心剖析.ppt

2.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）: —清洁-污染手术 —呼吸道、消化道、泌尿生殖道手术 —或经以上器官的手术，如：经口咽部大手术 经阴道子宫切除术 经直肠前列腺手术 —放性骨折或创伤手术 由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3.污染手术（ Ⅲ类切口）: —污染手术 —胃肠道、尿路、胆道：体液大量溢出 —开放性创伤未经扩创等 已造成手术野严重污染的手术 术前已存在细菌性感染的手术： 如：腹腔脏器穿孔腹膜炎 脓肿切除术 气性坏疽截肢术等 属抗菌药物治疗性应用，不 属预防应用范畴，为治疗性 应用。 外科手术预防用抗菌药物 的选择及给药方法 预防术后切口感染 抗菌药物的选择视预防目的而定 预防手术部位感染或全身性感染 则需依据手术野污染或可能污染细菌种类选用。 选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便，价格相对较低的品种。 应针对金黄色葡萄球菌选用药物。 常见手术预防用抗菌药物表 手术名称