抗癫痫药和抗惊厥药本剖析.ppt

第16章 抗癫痫药和抗惊厥药 长沙医学院药理教研室 第一节 抗癫痫药 癫痫(Epilepsy) 反复突然发作性的CNS疾病，主要表现为短暂的运动、感觉或精神异常。一般在发作时常伴有EEG(脑电波)异常 表现: 突然发作，意识丧失，跌倒在地，肢体阵挛性抽搐，运动感觉意识、植物神经、精神等障碍, 并伴有异常脑电图 癫痫发作时EEG异常改变 第一节 抗癫痫药 病因： 非遗传因素---脑外伤、颅内炎症、中毒、肿瘤 发育异常、出生时非顺产(产伤) 婴幼儿期发热惊厥约占50％ 遗传因素、原因不明等占50％ 癫痫的分型 癫痫发作分类 第一节 抗癫痫药 发病机制 可能是脑中的局部病灶内的神经元同时爆发式放电并向周围扩散所致 治疗方法 药物治疗：减少或阻止复发, 预防和根治效果较差-----终身用药 手术治疗: 一侧颞叶切除术 胼胝体切开术等 第二节 常用抗癫痫药物 [体内过程] 吸收：口服吸收慢且不规则 分布：血浆蛋白结合率约90% 消除：肝内代谢为无活性的代谢产物, 肾脏排泄 10mg/L 一级动力学消除 t1/2 约20h 10mg/L 零级动力学消除 t1/2 约20--60h 肝药酶诱导剂 苯妥英钠 [作用机