抗癫痫药(8版)剖析.ppt

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 目的要求： 掌握：苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应；硫酸镁的药理作用和临床应用。 了解：其他抗癫痫药的作用特点、临床应用。 第一节 抗癫痫药 （antiepileptics） 概述： 据WHO统计，目前全球约有5000万癫痫患者，其中80%在发展中国家。 每年还出现200万新癫痫患者。 世界银行《卫生投入》报告中指出，1990年癫痫几乎占世界疾病负担的1％。 尽管标准的治疗方法使80％患者的发作得到控制，但仍有数十万病人（仅美国就有50万人）没有得到控制。 病因： 原发性: 病因未明 继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等所致。 病机： 现认为癫痫可能是一种涉及多基因调控的遗传疾病。 GABA学说： GABAA受体的抑制效应↓，脑内抑制性递质（GABA） 、兴奋性递质（谷氨酸）平衡破坏而诱发癫痫 神经化学因素：Vit.B6、谷氨酸脱羧酶活性↓ 离子通道基因变异 癫痫的特征： 癫痫(Epilepsy)由多种原因引起的长期反复发作性的大脑功能失调。 特征：发作时大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电并向周围组织扩散，出现短暂的大脑功能失调。 表现：突然发作性的短暂的运动、感觉、意识、精神和植物神经功能异常,可伴有脑电图改变。具有突发、短暂发作、反复发作的特点。 治疗：长期用药，以减少或防止发作，但不能根治。 四、癫痫治疗