帕金森病非运动症状课程.ppt

河北大学附属医院 神经内科 邸卫英 内容 帕金森病（ Parkinson‘S disease PD）背景 PD非运动症状的基本情况 PD非运动症状的临床表现 PD非运动症状的治疗（2014年第三版指南） 帕金森病背景 帕金森病-21世纪仅次于心脑血管疾病和肿瘤的致残性 Braak病理分级与临床症状的关系 运动障碍前期 1期：(嗅球、嗅核前部和迷走神经背核受累)嗅觉障碍、便秘； 2期：(延髓和桥脑被盖受累) 睡眠，头痛，运动减少，情感等 3期：（桥脑背盖部) 体温调节，认知，抑郁，背疼等 运动期（致密部） 期4：四主症(震颤,强直,运动迟缓,平衡障碍) 运动-精神障碍期 期5：(新皮层) 运动波动，频发疲劳 期6：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神症 PD的非运动症状基本情况 基本情况 作为典型的运动障碍性疾病，帕金森病主要以经典的四大运动症状（静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍）为主要表现。除运动症状之外，绝大多数患者在病程中会出现感觉症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、神经精神症状及行为障碍等在内的症侯群，即非运动症状（non-motorsymptoms）。 基本情况 相对于运动症状，临床医师对PD的非运动症状识别率及知晓率仍处于低水平，非运动症状现已成为影响患者生活质量、导致患者