帕金森病诊断与治疗指南07729课程.ppt

康复治疗 重要的辅助治疗手段 特殊的训练和指导（语言、进食、行走等） 辅助工具的运用 Thanks ! * * 最后我们来看一看近来发表的具有指导意义的帕金森病的UK脑库诊断标准 * 首先第一步是帕金森症状的诊断。主要症状仍是运动减少，特点是随意运动在始动时缓慢，疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。其次，至少有肌肉强直、频率在4－6赫兹的静止性震颤以及非原发性视觉，前庭功能，脑功能及本体感受功能障碍造成的直立不稳三个症状之中的一个，就可以判定为帕金森症状。 * 接着我们来看看帕金森病的排除标准，主要有以下情况需要加以鉴别：反复的脑卒中发作史，后逐步出现帕金森症状反复的脑损伤史、确切的脑炎病史、有眼球运动障碍、在症状出现时，应用精神抑制药物、1个以上的亲属患病、病情持续性缓解等 * 此外，帕金森病诊断的排除标准还应该包括：发病三年后，仍是严格的单侧受累核上性麻痹；小脑征；早期即有严重的自主神经受累；早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍；锥体束征阳性（Babinski+）；CT扫描可见颅内肿瘤或阻塞性脑积水；用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍）；接触过MPTP（1－甲基－4－苯基－1，2，3，6四氢吡啶，一种阿片类镇痛剂的衍生物，对黑质细胞有特异性毒性。 * 在这一部分的最后，我们来看一下帕金森病的支持性标准。患者至少符合下面8项中的三项或以上才可诊断为帕