抗菌药物分级和使用管、药事管理法律法规剖析.ppt

医院抗菌药物分级和使用管理 药学部 一、药剂科与微生物室的有机结合 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 建立抗菌药物临床应用预警机制 ★三级医院要建立规范的临床微生物实验室 微生物实验室开展医院感染病原微生物培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期或不定期对临床分离病原菌的分布及耐药趋势做出总结和分析，并将结果通过医务科通报给临床。使医生了解本单位流行的重要病原菌及其耐药性变化，同时作为临床医师经验用药的依据。 药剂科人员要关心并认真分析微生物实验室分布的本院细菌分布及耐药监测结果，对耐药率高的药物进行用量限制，甚至停用等管理措施。 药剂科通过院内药学通讯和医务科定期（季）公布用量排名前10-20位的抗菌药物，各科室的使用情况等。 建立抗菌药物用量超常预警机制 每种抗菌药物都规定用量上限，如达到或超过上限，可通知临床药学人员或调剂室临床药师，临床药师在医务科的带领下到临床查阅病例和处方，对该药的使用进行合理性评价，如果属于病情需要，限量可以放宽；如果属于无指证使用或乱用，汇报科主任，视严重程度对其进行严格控制、在某些科室停止使用或全院停止使用等处理，同时，把处理意见上报医务科，由医务科通知临床科室。 二、抗菌药物的分级管理 非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 限制使用：与非限