慢性肾衰下发剖析.ppt

戴 垚 1、熟悉慢性肾功能不全的分期标准 2、熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机制、促 使病情恶化的因素 3、掌握慢性肾衰竭临床表现及其产生原理 4、掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则 5、掌握慢性肾衰竭的护理措施 慢性肾功能衰竭（CRF)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。 ESRD—肾终末期 Uremia—尿毒症 首选ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或 血管紧张素II受体拮抗剂 (如氯沙坦，losartan)。虽无全身性高血压，亦宜使用上述药，以延缓肾功能减退。在血肌酐＞350μmol者，可能会引起肾功能急剧恶化，故应慎用。 大黄 蒲公英 黄芪　 其 他　 ２、肾移植 概念：CRF、 ESRD、 Uremia 机制：健存肾单位学说、肾小球三高学说、肾小管高代谢学说 尿毒症毒素学说 临床表现： 诊断：病史+ 症状 +体征+ 血生化 +影像学 +肾活检 治疗：基础疾病和加重肾衰竭的因素、延缓肾衰竭的进展、并 发症的治疗、药物的使用、肾替代治疗。 护理：饮食护理、并发症护理、健康教育 复习思考题 慢性肾衰的治疗原则什么？ 慢性肾衰竭的临床表现有哪些？ 慢性肾衰竭晚期最危急的情况有哪些？ 应该怎样治疗及处理？